Gestion De Casos

e investigación

Maria Rosario Valverde Jiménez, Maria Angeles Hernández Corominas

Resumen

El modelo de gestión de casos es una forma de avanzar y mejorar la atención integrada, coordinada y continuada, centrado en la responsabilidad compartida de coordinar los cuidados, recursos, servicios y profesionales. La enfermera es líder de este proyecto por tener una visión integral orientada a cubrir necesidades y fomentar el auto-cuidado. Significa un agente de cambio en este nuevo escenario de gestión y liderazgo dentro del sistema sanitario. El objetivo del trabajo es hacer una reflexión sobre posibles líneas de investigación en cuidados de enfermería, aplicadas a la gestión de casos. Los lenguajes NANDA-NIC-NOC constituyen un proyecto original para proporcionar un panorama general de pensamiento enfermero, una estructura y un contenido para planificar cuidados y tomar decisiones clínicas. La enfermería basada en la evidencia establece un medio útil que interconecta teoría y práctica dando instrumentos para implementar los resultados de investigación entre las enfermeras clínicas evitando la variabilidad en la práctica. El uso de la investigación enfermera enfocada a medir resultados, orientará la organización de los servicios de salud. Las enfermeras gestoras de casos han demostrado resultados de efectividad en disminución de la mortalidad y los reingresos pero es necesario construir preguntas de investigación empleando términos y elementos del marco conceptual enfermero que aporten resultados sólidos y eviten variabilidad en la clínica.

La gestión de los cuidados enfermerosPresentation Transcript

• 1. LA GESTIÓN DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA Alumnas: Miriam Rámirez Poblete Elena Rapp Adame Miriam Reíriz Rojas Alicia Sánchez Camacho Mª José Santana Álvarez Profesoras: Ana Barquero, Rocío León .

• 2. Objetivo general Conocer la evolución histórica, el campo funcional así como las competencias generales de la enfermera gestora de casos y/o de enlace en el ámbito de atención primaria y atención especializada, incluyendo las competencias de la enfermera de familia y que todo ello nos sirva de orientación en la práctica futura de nuestra profesión enfermera

• 3. Objetivos específicos Mostrar las circunstancias del contexto sociodemográfico del que emerge la enfermera de enlace. Informar sobre la legislación centrada en el modelo andaluz en lo referente a la enfermera de enlace.

• 4. Desarrollar como se realiza la gestión de los cuidados por parte de la enfermera de enlace hospitalaria, comunitaria. Distinguir entre los diferentes papeles que realizan la enfermera de enlace tanto en atención primaria como en atención especializada así como el papel de la enfermera comunitaria . Objetivos específicos

• 5. CONTEXTO

• 6.

• 7. III Plan Andaluz de Salud (2003-2005). Consejería de Salud: “… La continuidad asistencial pasa a ser el criterio clave que inspira las estrategias del Sistema Sanitario Público de Andalucía …”

• 8. PRIORIDADES

• 9. El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha desarrollado: LAS FIGURAS DE … ENFERMERA GESTORA DE CASOS ENFERMERA HOSPITALARIA DE ENLACE

• 10. MARCO LEGAL

• 11. 1994 los Países Anglosajones desarrollaron esta estrategia de gestión de cuidados, aplicándolo solo en pacientes con trastornos psíquicos severos, para la reinserción socio-familiar XXI dentro del territorio español tuvo sus comienzos en las Islas Canarias y posteriormente se extendió a Andalucía y Cataluña. Recientemente la Comunidad de Madrid Ley de Salud de Andalucía: Ley 2/1998 de 15 Junio. En su Capítulo 1, artículo 6.2, explicita, adelantándose a su creación, lo que va a ser la población diana de la Enfermera gestora de casos y los derechos de los ciudadanos

• 12. En el 2002 en Andalucía surge la figura de Enfermera Gestora de Casos (EGC) a raíz del : Decreto del Plan de Apoyo a las Familias Andaluzas art 24. dentro S.A.S. Actualmente, en la comunidad andaluza, a fecha de mayo 2009, el número de EGC es de 364. En Atención Primaria 307 EGCC En Atención Especializada 57 EEH

• 13. Años más tarde, el Gobierno de España aprobó la LEY 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia , conocida como Ley de dependencia. Esta ley se inspira en los principios de universalidad y accesibilidad a las prestaciones en condiciones de igualdad y fundamenta su desarrollo en la participación de todas las administraciones en el ejercicio de sus competencias. LEY DE DEPENDENCIA

• 14. PAPEL DE LA ENFERMERA DE FAMILIA: El modelo de Desarrollo Profesional se basa en: El Mapa de Competencias del enfermero/a de A P (enfermera comunitaria) en Andalucía tiene 16 COMPETENCIAS , que promueven la calidad del sistema de la atención sanitaria y los distintos roles de la actuación profesional. GESTIÓN COMPETENCIAS POR

• 15. Dichas competencias están estructuradas en 5 bloques que aluden al término de CALIDAD Boque I El ciudadano Bloque II La Atención Sanitaria Integral Bloque VI La Eficacia Bloque V Los Resultados Bloque III EL Profesional

• 16. Y en 10 criterios en torno a los cuales se agrupan las Competencias, Buenas prácticas y Evidencias: 5º Trabajo en equipo 1º Orientación al ciudadano 2º Promoción de la salud 3º Atención al individuo y a la familia 4º Gestión por procesos 6º Actitud de progreso y mejora continua 7º Compromiso con la docencia 8º Compromiso con la investigación 9º Uso eficiente de los recursos 10º Orientación a resultados CRITERIOS

• 17. La gestión de casos es un proceso de colaboración en el cual se: Gestión de casos de la ENFERMERA ESTORA DE CASOS en atención primaria Valora Planifica Aplica Coordina Monitoriza Evalúa OPCIONES y SERVICIOS necesarios para satisfacer las necesidades de salud de 1 persona.

• 18. LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS PARA… Identificar los problemas . Diseñar un plan de intervención . Y coordinar las actividades con los profesionales y familiares implicados, mediante el cual la enfermera vela para que el paciente alcance los objetivos marcados en su plan asistencial coordinándose con diferentes profesionales y movilizando los recursos necesarios, garantizando así, una atención integral y continuada. La gestión de casos aplicada a los cuidados es un proceso dirigido a recoger información específica sobre:

• 19. Esta enfermera constituye un eslabón entre la Atención Especializada y la Atención Primaria, teniendo una participación activa en las Comisiones de Cuidados de Área, discusión de casos, sesiones de seguimiento de planes de cuidados conjunto y planificaciones al

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