Guia de suturas cuidados a la persona

Guía de Suturas

Materiales:

• Un par de guantes estériles
• 2 paquetes de gasas (pequeños)
• 1 hilo de sutura ceda (2 o 3 ceros)
• 1 frasco pequeño de alcohol en aspersor (spry)
• Mandil
• Una mascarilla descartable o de tela
• Un par de gafas de protección (para bioseguridad en Medicina)
• Una toalla pequeña (personal)
• Un jabón de manos por cada grupo de 3 a 4 personas (puede ser en barra o líquido)
• 2 hojas de bisturí (cualquier tamaño)
• OPCIONAL (recomendado): un equipo de sutura que contenga: 1 pinza Kelly mediana (curva o recta), 1 porta agujas mediano, 1 pinza anatómica pequeña, 1 pinza diente de ratón pequeña, 1 tijera Mayo pequeña, 1 tijera de retiro de puntos.
• MAQUETA PARA SUTURAS

INTRODUCCIÓN

Las heridas en atención primaria (AP) requieren una sutura para poder proteger la herida de factores externos, aproximamos los bordes haciendo la reepitelización más sencilla y mejorando el aspecto estético de la cicatriz.

Según la integridad de la piel:

 ∙ Herida Abierta.- Herida de continuidad de piel o mucosas, causada por un traumatismo con objeto cortante o contusión.

∙ Herida Cerrada.- sin continuidad de la piel, causada por contusión con objetos romos, fuerza de torsión, tensión o desaceleración contra el organismo.

De acuerdo a la gravedad de la lesión:

• Herida Superficial.- solo afecta a la epidermis, causada por la fricción aplicada en la superficie cutánea.

• Herida Penetrante.- continuidad de epidermis, dermis y tejidos u órganos más profundos producida por un objeto extraño o instrumento que penetra profundamente en los tejidos corporales.

De acuerdo a la limpieza o grado de contaminación:

∙ Limpia: herida no infectada, con menos de 6 horas de evolución.

∙ Sucia:

• Tetanígena: heridas o quemaduras pasadas 6 horas con un importante grado de tejido desvitalizado, heridas punzantes, contaminadas con cuerpo extraño, con fracturas, mordeduras o heridas por congelación.
• Heridas de alto riesgo: heridas contaminadas con gran cantidad de material que pueda contener esporas o presente grandes zonas de tejido desvitalizado.

OBJETIVOS:

∙ Lograr la hemostasis

∙ Prevenir infecciones

∙ Preservar la función

∙ Restaurar la apariencia

∙ Minimizar la molestia del paciente

ELECCIÓN DE SUTURA Y RETIRADA DE PUNTOS ZONA ANATÓMICA SUTURA CUTÁNEA RETIRADA DE PUNTOS

Preparación del procedimiento

Realizar un lavado de manos clínico con la finalidad de evitar contaminación por gérmenes patógenos que pueden causar enfermedades infecciosas severas. Aproximadamente 5 a 10% de pacientes hospitalizados adquieren infecciones durante su hospitalización.

Por este motivo se debe realizar el lavado clínico de manos o la desinfección de éstas con sustancias antisépticas antes de iniciar el procedimiento.

TÉCNICA DE LAVADO DE LAS MANOS 

Técnica de lavado clínico de manos:

1. Mojar las manos con agua fría o tibia.

2. Aplicar jabón suficiente para cubrir todas las superficies de las manos.

3. Frotar las manos palma con palma en forma circular mínimo 10 segundos.

4. Frotar palma derecha sobre dorso izquierdo, con los dedos entrelazados y viceversa.

5. Frotar y rotar el pulgar izquierdo apretado en la palma derecha y viceversa.

6. Friccionar y rotar, hacia atrás y hacia delante con los dedos de la mano derecha y viceversa.

7. Enjuagar las manos con abundante agua.

8. Secar las manos con una toalla para un solo uso.

9. Utilizar la misma toalla que se utilizó en el secado para cerrar el grifo, evitando contactarse con las áreas contaminadas.

Técnica de desinfección de las manos:

1. Aplicar el alcohol en gel o aspersor en “toda” la palma de la mano

2. Friccionar las manos entre las palmas

3. Friccionar la cara dorsal de la mano para alcanzar el área interdigital dorsal

4. Friccionar la cara palmar de la mano para alcanzar el área interdigital palmar

5. Descontaminar los pulpejos de los dedos y el área subungueal mediante fricción del alcohol en estas áreas

6. Friccionar la base del dedo pulgar de cada mano

Medicamento o insumo (sutura, guantes, etc).-  se deberá  verificar nombre comercial, principio activo o molécula, vía de administración y la fecha de caducidad.

Sustancias antisépticas.- esterilizan el área de la piel en la que se va a realizar la introducción de la aguja para evitar la contaminación de los tejidos internos.

a. Preparación de la piel con sustancias antisépticas como alcohol al 70%, tintura de yodo o gluconato de clorhexidina, previa a la punción.

b. Si existe contraindicación para clorhexidina, yodo o alcohol, cualquiera de estas sustancias pueden ser usadas alternativamente.

c. Debe permitirse que las sustancias antisépticas se sequen solas, de acuerdo a las recomendaciones del fabricante.

PREPARACIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO E INSTRUMENTAL 

Uso Correcto de Guantes Estériles

1. Abra el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio

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