HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA. (EDAS)

CONCEPTO: Una enfermedad que afecta el intestino, se caracteriza por un aumento habitual de evacuaciones (excremento). Estas suelen ser muy aguadas o, líquidas puede haber moco o sangre en las y las niñas y niños pueden tener calentura o vomito.

DATOS ESTADÍSTICOS Y EPIDEMIOLÓGICOS:  En 2013, la incidencia por enfermedades diarreicas agudas (EDAS) afecta principalmente al grupo de niños y niñas menores de un año (94 462 y 13 259 casos nuevos por cada 100 mil personas del mismo grupo de edad, respectivamente). La edad crítica para estas patologías es antes de cumplir un año de edad (94 462.48 y 13 258.63 casos nuevos por cada 100 mil niñas y niños con menos del año de edad, respectivamente).

PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGÉNICO

AGENTE: Mas frecuentes aislados son rotavirus 80%.

Virus: Los mas reconocidos Rotavirus, adenovirus entéricos: Norwalk, Calicivirus y Astrovirus.

Bacterias: escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile.

Parasitos: ENtamoeba histolytica,Cryptosporidium sp y Balantidium coli

Hongos: Candida albicans.

HUESPED: 

• Más vulnerables los menores de 5 años de ambos géneros.
• Con desnutrición
• Mala higiene
• Con inmunodeficiencias

AMBIENTE: 

• En climas tropicales, así como en los meses de primavera-verano.
• Condiciones socioeconómicas.
• Fecalismo al ras de suelo.
• Mala higiene de alimentos.

ETAPA CLÍNICA

MUERTE: Generalmente es debida a las siguientes complicaciones: Deshidratación grave, acidosis  metabólica, coagulación intravascular, choque séptico y alteraciones neurológicas.

ESTADO Crónicos en el proceso de evolución puede llegar a causar una deshidratación aguda.

COMPLICACIONES: Las complicaciones pueden presentarse al no limitar oportunamente la evolución de la enfermedad. Desequilibrio hidroelectrolítico, diarrea persistente, infarto intestinal.  

SIGNOS Y SINTOMAS: Dolor abdominal, diarrea acuosa, dolores musculares.

ETAPA SUBCLÍNICA

CAMBIOS SISTÉMICOS: fiebre, cefalea, malestar general

CONTACTO AGENTE HUESPED:

El periodo de incubación, ubicado en la etapa sub clínica de la historia natural de la

enfermedad, se presenta en el 1 y 5 día del contagio.

El periodo de incubación, de horas a 5 días. El agente atraviesa la barrera de ileon y llega al torrente sanguíneo. Produciendo bacteriemia leve y los macrófagos fagocitan.

MECANISMO DEFENSIVOS: Elaboración de inmunoglobulinas y movilidad gastrointestinal que dificulta la adherencia a la mucosa.

PREVENCIÓN PRIMARIA

PREVENCIÓN SECUNDARIA

PREVENCIÓN TERCIARIA

PROMOCIÓN DE LA SALUD

PROTECCIÓN ESPECIFICA

DIAGNOSTICO PRECOZ

TRATAMIENTO OPORTUNO

LIMITACIÓN DEL DAÑO

REHABILITACIÓN

*Educación a la población sobre higiene personal.

*Saneamiento ambiental.

*Potabilización del agua.

*Drenaje y alcantarillado.

*Alimentación adecuada.  

*Completar el esquema de vacunación.

*enseñar el lavado de manos.

Hervir el agua o tomar agua potable.

*

*historia clínica completa.

*exploración física para detectar deshidratación.

*examen de laboratorio: Análisis de sangre, Coprocultivo, estudios en fresco, Colonoscopia. (necesitar un colonoscopia, incluyendo:

● Sangre en el excremento

● Diarrea

● Dolor de abdominal.)

*Reconocer signos de alarma.

*Internamiento hospitalario para el manejo de la deshidratación.

*vida suero oral. (en los niños menores de un año de edad, ofrecer media taza (75 ml) y en los mayores de un

año, una taza (150 ml) y administrarlo a cucharadas o mediante sorbos pequeños, después de cada

evacuación).

100 ml por kilogramo de peso, en dosis

fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas,

*rehidratación vía parental para evitar choque hipovolémico.

.

* MANEJO DE LA DIARREA (0460).

CLASES B CONTROL DE ELIMINACION

*Medir la producción de la diarrea/defecación.

*instruir sobre dietas pobre en fibras y ricas en proteínas y alto valor calórico.

* Vigilar la preparación segura de las comidas.

* MANEJO DE LIQUIDOS/ELECTROLITOS.  (2000)

CLASE: G CONTROL DE ELECTROLITOS Y ÁCIDOS BASES.

*Observar si hay manifestación de desequilibrio electrolíticos.

*Mantener acceso I.V permeable.  

*Fomentar la orientación.

*Administrar electrolitos suplementarios, (oral, nasogástrico, e I.V), según preinscripción corresponda.