HNE Anorexia Y Bulimia

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Antecedentes de la enfermedad:

- Agente: psicológico (baja autoestima, inseguridad de la persona, depresión, factores sociales, familiares y culturales).

- Huésped: afecta generalmente mujeres en la adolescencia (90%) y en menor medida hombres. Son personas perfeccionistas rígidas.

- Ambiente: situaciones donde el adolescente experimenta estrés familiar, como una separación o divorcio de los padres.

Periodo prepatogénico (prevención primaria):

Enseñar y educar desde la infancia, en la familia y en los centros escolares, a llevar una vida saludable inculcándoles hábitos de alimentación sana y de actividad física de acuerdo a sus capacidades.

Ayudarles con comprensión y confianza a conocer su propia realidad biológica y psíquica, sus capacidades y limitaciones infundiéndoles seguridad en sus propios valores, de forma que puedan sentirse a gusto consigo mismos y se acepten como realmente son.

Fomentar la autonomía y criterios capaces de evitar que los excesivos mensajes de los medios de comunicación y la publicidad sobre una imagen corporal falsamente perfecta, se convierta en una meta a conseguir y en un modelo que se olvida de los valores integrales de la persona.

Es muy conveniente realizar las comidas en familia, aprovechándolas para una verdadera comunicación y contacto.

Periodo patogénico (prevención secundaria):

Signos y síntomas:

- Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando edad y talla (por ejemplo, pérdida de peso que da lugar a un peso inferior al 85% del peso esperado, o fracaso en conseguir aumento de peso durante un periodo de crecimiento, dando como resultado un peso corporal inferior al 85%).

- Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal.

- Alteración de la percepción del peso.

- En mujeres post-puberales, presencia de amenorrea.

- Niega y oculta el problema, tiene un comportamiento alimentario anormal con pautas dietéticas extremas, hiperactividad y fácil irritabilidad.

Rehabilitación (prevención terciaria):

- Terapia psicológica y social, para habilitar al paciente en sus actividades cotidianas y elevar su autoestima.

- Reestablecer el estado nutricional del paciente.

- Hospitalización.

- Seguimiento y vigilancia a corto, mediano y largo plazo para evitar recaídas.

- Psicoterapia.

- Terapia familiar.

- Tratamiento farmacológico.

- Terapia alimentaria.

Bien morir (prevención cuaternaria):

Brindar apoyo tanatológico al paciente y la familia.

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