Hematocrito Y Sangre

La sangre tejido conectivo líquido de una matriz extracelular conocido como plasma diferenciándose de sustancias y numerosas células. Sus funciones primordiales, son la de transporte de oxigeno desde los pulmones hacia el interior de cada célula, y desde cada célula transporta CO2, hacia los pulmones, también siendo capaz de hacer llegar los nutrientes (glucosa, ácidos grasos, aminoácidos, vitaminas) a los sistema reguladores y capaz de liberar los desechos del sistema gastrointestinal (urea, creatinina, acido úrico, bilirrubina) y las Hormonas del sistema endocrino. Regulador del calor corporal por propiedades refrigerante y absorción del agua influyendo también la presión osmótica, y protector mediante la coagulación tras una lesión, donde la participación principal es de los glóbulos blancos, plaquetas. También podemos decir que:

• Sistema eritrocitario: Transportador de gases

• Sistema leucocitario: sistema inmune

• Sistema plaquetario: en la Hemostasia

• Sistema plasmático: integra múltiples sub grupos.

Composición de la sangre:

Se compone de elementos formes en suspensión en un líquido. Los elementos formes (semisólidos), las células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas). El líquido es el plasma natural siendo muy complejo. Cuando se extrae sangre y se le aplica el anticoagulante se obtiene el hematocrito (45%) (Parte roja del tubo de ensayo. Siendo un promedio de 42% para mujeres y 47 % para los hombres)

Propiedades fisicoquímicas de la Sangre:

• Temperatura: 38°C

• Color Rojo debido a la hemoglobina, variando según el grado de oxigenación en la sangre de la arteria.

• Opacidad.

• Densidad: es comparable con la del agua, dependiendo este de la cantidad de hemoglobina y las proteínas plasmáticas siendo de Valores normales: 1.052-1.063 y en el suero 1.026-1.031.

• Viscosidad: resistencia que ejerce un liquido para fluir libremente. Esto varía según la concentración de proteínas plasmática Particularmente del Fibrinógeno y gammaglobulinas. Siendo 1,5 veces el plasma y 3-4 veces la sangre comparado con la del agua.

• Presión osmótica (200-300 mOsm/L ó 6,7 atm): fuerza ejercida de cada partícula, sobre las paredes de los vasos y las células sanguíneas. Depende de los cristaloides (Na, Cl, Glucosa, Urea). Y la presión oncotica es la que es ejercida por las proteínas.

• Isohidria: valor de pH oscila entre 7.35 y 7.45.

Volemia: Vol.=Volumen; emia: Sangre. Varía según la edad y sexo. En el hombre es de 76 cc/Kg y en la mujer 66 cc/Kg, en los recién nacidos es de 100 cc/Kg. Hay que hacer nota, que los aumentos de volemia aumenta proporcionalmente la presión capilar, haciendo que el agua se fuge hacia espacio intersticial (Aumenta la formación de orina), y cuando baja la volemia, el liquido intersticial se desplaza hacia el espacio vascular (disminuye la cantidad de orina).

El Plasma Sanguíneo: contiene un liquido citrino (amarillento), su composición es de 91,5% de agua, 8,5% de solutos (Proteínas plasmáticas). Participa en el mantenimiento de la presión osmótica, la homeostasis y en el sistema inmunológico.

Propiedades Fisicoquímica:

• Amarillo claro.

• Viscoso

• pH: 7.38

• la presión es ejercida por minerales y sustancias orgánicas.

Proteínas Plasmáticas: Tres fundamentales, influyentes de la presión oncótica del plasma, la densidad y viscosidad, estabilidad de los eritrocitos (fibrinógeno), coagulación sanguínea, equilibrio de sol. Buffer, transporte de sustancia y liberación de péptidos.

1. Albúmina (55%; 4,5g%): Producidas por el hígado, siendo proteínas transportadoras de hormonas esteroideas y ácidos grasos, almacena Aminoácidos y ejerce la mayor parte de la presión oncótica plasmática

2. Globulinas (38%; 2,5g%): producidas por el hígado y células plasmáticas. Se subdividen en

Valor plasmático Funciones

Α1 0,31 g% Transporte de sustancias e inhibidores enzimáticos

A2 0,48 g%

β 0,81 g%

γ 0,9 g%

IgG 83 % Inmunoglobulinas

IgA 12 % Secreciones nasales

IgM 7 % Inmunológicas

IgD 0,2 % Linfocitos B

IgE 0,1 % Reacciones alérgicas

3. Fibrinógeno (7%; 0,3g%): factor indispensable para la coagulación sanguínea.

4. Sustancias orgánicas no proteicas.

Sustancias nitrogenadas:

• Urea

• Creatinina

• Ácido úrico

• Aminoácidos

• Amoniaco

• Bilirrubina.

Glóbulos Rojos ó Eritrocitos:

Son las células más numerosas de la sangre. Viven de 100 a 120 días, en una persona normal se encuentra en proporción que oscila entre 5000000 por mm3 en los varones y 4500000 en las mujeres. Su principal característica es la presencia de hemoglobina un pigmento de color rojo, con capacidad de fijar el oxígeno. Debido a su membrana plasmática es muy resistente y flexible.

Composición:

• 60 % agua

• 40 % solidos (90% hemoglobina, 10% la membrana)

Membrana Eritrocitaria: permeabilidad selectiva, siendo el asiento de antígenos eritrocitarios. Proporciona la forma de disco bicóncavo, el equilibrio osmótico, es capaz de conferir carga negativa con ello antigenicidad. Esta hecha de una bicapa lipídica con proteína intrínsecas.

Proteínas de la membrana:

• Glicoproteína y sialoglicoproteina

• Espectrina

• Actina

• Anquirina

• Enzimas.

Funciones:

• Transportar O2 a las células y tejidos.

• Transportar el 23% del CO2 desde las células y tejidos, gracias a la anhidrasa Carbónica, convirtiéndolo en H2CO3.

• Gracias a la hemoglobina como proteína puede aceptar o ceder protones siendo la capacidad amortiguadora.

Hemoglobina: es una molécula sintetizada en los eritroblástos policromáticos, consiste por una parte proteica (Globina) que tiene 4 cadenas polipeptidicas) y un pigmento no proteico (Hemo) que esta unido a la relación 1:1 con las cadenas, teniendo en el centro un ion Hierro que es el responsable de combinarse con el oxigeno, siempre y cuando este en estado ferroso. El primer acto para la formación del grupo hemo es la transformación del ácido acético en dos moléculas de glicina, formando un pirrólico. Luego 4 pirrólico se combinan dando origen a protoporfirina luego esta termina uniéndose a ion Hierro. Siendo capaz de fijar 4 moléculas de oxigeno por cada grupo hemo.

Hemoglobina Oxigenada: oxihemoglobina

Hemoglobina Desoxigenada: desoxihemoglobina

Hemoglobina con Dióxido de carbono: Carbaminohemoglobina.

Los

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