Heridas

I . INTRODUCCIÓN:

Es una solución de continuidad del tejido afectado por una falta de absorción de la

fuerza traumática que las ha provocado. Cuando el tejido que ha sido roto no puede curar de

forma natural, debe ser reparado manteniendo sus bordes unidos por medios mecánicos, hasta

que haya cicatrizado lo suficiente como para resistir tensiones sin necesidad de dichos

soportes.

II . ETIOLOGÍA:

Es múltiple. Las más frecuentes son las ocasionadas por caída casual o accidentes de

tráfico, laboral, deportivo, arma blanca y arma de fuego y mordeduras. Los mecanismos que

la han ocasionado orientan si los tejidos han sido arrancados o contundidos y si pude haber

cuerpos extraños.

Las heridas por mordeduras humanas y animales se caracterizan por arrancamientos parciales

o totales, bordes contundidos, contaminación polimicrobiana aerobia y anaerobia y necesitar

reconstrucción posterior con frecuencia.

Las heridas por arma de fuego no son sistematizables, suelen tener bordes irregulares,

imprecisos y tatuados, gran atricción y pérdida de tejidos, presencia de cuerpos extraños y

lesiones asociadas como quemaduras en el orificio de entrada si éste se realiza a corta

distancia.

III . CLASIFICACIÓN:

Existen múltiples clasificaciones:

III.1. Según el espesor de los tejidos afectados:

epidérmicas o arañazos.

erosión: pérdida de sustancia o desprendimiento de epidermis.

superficiales: hasta tejido celular subcutáneo.

profundas, complicadas o complejas: afecta a tejidos más profundos.

penetrante: a cavidades naturales, habitualmente no comunicadas con el

exterior (abdomen, tórax, articulaciones,…).

perforantes: afectan a vísceras huecas albergadas en aquellas cavidades.

por empalamiento: por orificio anal o vaginal.

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III.2. Según la dirección:

longitudinales.

transversales.

oblicuas.

espiroideas.

III.3. Según la forma:

simples.

angulares.

Estrelladas

avulsivas o con colgajos. Cuando afectan al cuero cabelludo se denominan

Scalp.

con perdida de sustancia.

III.4. Según el agente que las provoca:

incisas: por instrumentos cortantes y se caracterizan por bordes limpios y netos.

contusas: por instrumentos romos y se caracterizan por bordes irregulares y

desflecados.

penetrantes: producidas por agentes punzantes.

IV. CLÍNICA:

IV.1.General: síncope o lipotimia (por el dolor o estado emocional), shock

hipovolémico (si la hemorragia es importante), cuadros clínicos por afectación de órganos.

IV.2.Local: dolor, hemorragia (arterial: sangre roja con latidos; venosa: oscura y sin

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