Histologia

Vejiga Urinaria

La vejiga urinaria es un reservorio muscular intermedio entre los uréteres, destinada a recoger la orina a medida que los uréteres la vierten en ella, hasta el momento en que, cuando se hace sentir el deseo de orinar, la vejiga se contrae y evacua la orina por el conducto de la uretra, lo que constituye la micción.

Situación General

Está situada en la parte anterior de la cavidad pelviana, por detrás del pubis. En el feto y en el recién nacido, cuya pelvis es poco profunda, la vejiga urinaria es mas vertical y se encuentra en posición abdominal. Su aparente descenso ulterior acompaña la adopción de la estación de pie y el ulterior desarrollo de la cavidad pelviana. En la mujer la vejiga es más baja que en el hombre, en el cual esta levantada por la próstata; es también mas anterior, pues la pelvis de la mujer es más ancha y la vejiga está impulsada hacia adelante por el útero.

Descripción

Configuración externa.

Es diferente según la vejiga este vacía o llena.

-Vejiga vacía.

Se afina hacia arriba y adelante, constituyendo sobre la línea media el vértice de la vejiga urinaria, donde se prolonga en la pared abdominal anterior por el ligamento umbilical medio. Hacia atrás, en el extremo opuesto al vértice, se encuentra el fondo de la vejiga por debajo del fondo hay una superficie triangular de pared lisa: el trígono vesical, cuyos vértices están forman dos atrás, por los dos orificios uretrales y adelante, por el cuello de la vejiga, que contiene su abertura inferior, el orificio interno de la uretra. Cuatro caras reúnen a estos puntos fijos:

1-. Una cara anteroinferior, que va desde el vértice de la vejiga hasta el cuello de la vejiga.

2-.Una cara posterosuperior, la cara peritoneal de la vejiga.

3-.Dos caras laterales, extendidas de atrás hacia adelante, planas o ligeramente convexas, que limitan lateralmente al cuerpo de la vejiga.

-Vejiga llena.

Desarrolla sus caras laterales por ensanchamiento transversal, su cara posterosuperior por agrandamiento vertical y anteroposterior. Se vuelve redondeada y convexa hacia el abdomen: el vértice y el cuerpo vesical asciende, mientras que el fondo y el cuello quedan fijos.

Configuración interna.

Se puede examinar la vejiga urinaria por cistoscopia, circunstancia en la cual está llena de suero. La mucosa vesical es de color rosado pálido, las paredes son lisas, levantadas en algunos lugares por repliegues musculares. La porción inferior de la vejiga presenta los tres orificios de la vía urinaria: los dos uretrales y el orificio interno de la uretra. Los dos orificios uretrales y el orificio interno de la uretra. Los dos orificios uretrales constituyen las vías de llegada; son estrechos, elípticos, alargados abajo y medialmente. Distan uno del otro unos 2 o 3 cm. La orina emerge de ellos por eyaculaciones intermitentes. Están unidos por el pliegue interureterico. El orificio interno de la uretra es más anterior, marca el centro del cuello de la vejiga. S u luz es redondeada. Su borde posterior presenta una protrusión redondeada, la úvula vesical, Los tres orificios delimitan el trígono vesical, cuya mucosa presenta una superficie lisa. Por detrás del trígono. Y detrás del pliegue interureterico, se encuentra el fondo de la vejiga, punto declive del órgano en decúbito dorsal.

Dimensiones y capacidad.

Los diámetros de la vejiga son: anteroposterior, el menor: transversal, el más importante en la mujer vertical, el mayor. Se denomina capacidad fisiológica a la cantidad de orina que puede contener la vejiga hasta que se experimenta el deseo de orinar: en el adulto es de 250 a 300 cm3 , término medio, pero puede distenderse de manera progresiva por encima de un obstáculo incompleto, y en ese caso puede admitir hasta 2 o 3 litros de orina. Este estado es patológico y altera la secreción urinaria de los riñones.

Capas de la pared vesical.

La pared vesical comprende tres capas: serosa (peritoneo), muscular y mucosa.

-Peritoneo vesical.

-Capa muscular:

Músculo detrusor de la vejiga.

Está formado por:

-capa longitudinal externa.

-capa circular.

-capa longitudinal interna.

Músculos del trígono vesical.

Músculos pubovesical.

Musculo rectovesical.

Músculos vesicovaginal y vesicoprostatico.

Cara anteroinferior.

Las relaciones de esta cara son idénticas en el hombre y la mujer. La vejiga vacía es retropúbica. La bejina llena asciende por detrás de la pared abdominal anterior. Esta unida a los planos anteriores por los ligamentos pubovesicales y puborostaticos, y por un plano fascial.

Cara posterosuperior.

Es la cara peritoneal de la vejiga y se relaciona con las asas delgadas, el colon sigmoide, que se encuentra superior y lateral al recto, y el fondo de saco rectovesical en

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