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Historia Clínica Nutricional


Enviado por   •  7 de Septiembre de 2019  •  Apuntes  •  445 Palabras (2 Páginas)  •  219 Visitas

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Historia Clínica Nutricional

Nombre:

Edad:

Ocupación: Programador web y estudiante.

Motivo de consulta: Bajar de peso

Talla (cm):1.60 cm

Peso (kg):79kg

Fecha: 14/05/2019

Indicadores clínicos

Problemas actuales (diarrea, estreñimiento, colitis, gastritis, nauseas, vomito, presión alta, etc.):

Gastritis, colitis

Padece alguna enfermedad diagnosticada: tendinitis

Ha padecido alguna enfermedad importante:

Toma algún medicamento: si

Cuál: ketorolaco , ibuprofeno  

Dosis: ibuprofeno  solo cuando hay dolor menstrual y ketorolaco  1 pastilla cada 12 horas.

Le han practicado alguna cirugía (cuál): no

Estilo de vida e Indicadores Dietéticos

Horarios:

Despierta:

Desayuna:

Come:

Cena:

Colaciones:

Duerme:

6:45 am

9 am

2pm

7 u 8 pm

Raras veces

11pm a 12 am

Recordatorio de 24h (escribe lo que comiste en todo el día (desayuno, comida, cena, colaciones) con las cantidades más exactas que puedas y la hora en que comiste cada cosa):

Desayuno 1 quesadilla de maiz y un jugo de zanahoria con naranja.

Comida 3 enchiladas de pollo con agua natural (3 tortillas de tortillería)

Cena verduras salteadas con aceite de oliva(esparrajos, champiñones, calabacitas, espinacas,jitomate, ajo,cebolla). Como 250 gramos

Colación jicama con limón y poca sal.

Desayuno 1 taco de tortilla de maíz con huevo y ejote.

Comida ensalada de pollo a la plancha con jitomate, aguacate, cebolla, zanahoria, lechuga..

Cena cereal con frutas.

Colaciones 1 manzana y un platano.

Realizas ejercicio (cuánto tiempo, que tipo y con qué frecuencia):

Tengo mas de 6 meses sin realizar ejercicio

Consumo de bebidas alcohólicas y tabaco (con qué frecuencia):

 ninguna

Algún signo o señal en tu cuerpo que hayas notado recientemente (caída de cabello, encías hinchadas o sangrantes, uñas manchadas, etc.):

Caída del cabello, estrías en el abdomen.

Quién prepara tus comidas:

Yo misma.

Tienes buen apetito:

A veces no siempre.

A qué hora tienes más hambre:

9 am, 11 am, 2pm, 5pm y 8pm

Alimentos preferidos:

Verduras(no todas) , ensaladas.  Pollo, pescado y frutas en su mayoría casi todas.

Alimentos que no te agradan o no acostumbras:

Consumo muy poco la carne de res, no me gustan las verduras como son: chayote, coliflor, garbanzos, perejil y el col.

Alimentos que te causen algún malestar (especifica cuál es y que te causa):

Comino me causa inflamación del intestino al igual que la coliflor y la col.

Eres alérgico o intolerante algún alimento (cuál):

Me causa inflamación nadamas el col y el coliflor.

Tomas algún suplemento/complemento (cuál):

Ya no. Pero si tomaba vitaminas.

Agregas mucha sal y aceite a tus comidas:

No

Has llevado alguna dieta especial antes (cuál, motivos, dio resultado):

Si, problemas de gastritis y colitis, si dio resultado.

Cuánta agua tomas al día:

2 y 2.5 litros al dia

Frecuencia de consumo

Alimento

Diario

Semanal

Quincenal

Mensual

Ocasional

Nunca

Leche de vaca

X

Yogur

X

Productos lácteos (queso, crema, Etc.)

X

Pollo

X

Carnes de res

X

Carne de cerdo

X

Pescado

X

Alimentos enlatados

X

Verduras

X

Frutas

X

Pastas

X

Huevo

X

Arroz

X

Cereales

X

Pan de caja blanco

X

Tortilla de harina

X

Pastelillos

X

Galletas

X

Leguminosas

X

Oleaginosas

X

Mantequilla

X

Comida chatarra

X

Refrescos, jugos industrializados

X

Mayonesa

X

Dulces, chocolates

X

Nieves, helados

X

Azúcar

X

...

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