INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO
Enviado por VanesaJavier18 • 4 de Septiembre de 2019 • Documentos de Investigación • 1.202 Palabras (5 Páginas) • 205 Visitas
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO
DEFINICIÓN
La OMS con el apoyo de centros europeos, definió como prematuro aquel recién nacido antes de las 37 semanas de embarazo cumplidas (259 días) o antes de los 260 días.
EPIDEMIOLOGIA
8 -10 % nace antes de la semana 37 de gestación.
CARACTERÍSTICAS
Es la inmadurez de sus diferentes sistemas, a menor edad gestacional más graves y frecuentes son los problemas y más complejo es el tratamiento.
PROBLEMAS MAS FRECUENTES
- Adaptación respiratorio y cardio circulatorio
- Termorregulación
- Nutricionales
- E infecciones.
CLASIFICACIÓN
[pic 1]
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA MANTENER LA TERMORREGULACIÓN DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO
Los recién nacidos prematuros sufren serios problemas al no poder mantener su TEMPERATURA CORPORAL:
- Tener mayor superficie corporal
- Menor grasa subcutánea
- Menor cantidad de grasa parda
- Menor tejido muscular[pic 2]
Hipotálamo inmaduro y menor secreción de hormonas responsable del metabolismo de la grasa parda (prolactina, leptina, noradrenalina, triyodotironina y cortisol)[pic 3]
Ambiente neutro incubadoras
Evaluación de la temperatura 24- 72horas cada 2 – 4 horas. Si falla la termorregulación lo hará en las primeras 12 horas de vida.
Posponer el baño hasta alcanzar la estabilidad térmica de 2 – 12 horas después del nacimiento, considerando un baño parcial.
AMBIENTE TÉRMICO
- Secar al recién nacido inmediatamente después del nacimiento.
- Mantenerlo fuera de las corrientes de aire.
- Cubrirlo con una sábana precantada.
- Colocar un gorro.
- Colocarlo en una cuna de calor radiante.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA MANTENER EL ESTADO RESPIRATORIO DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO
La función respiratoria del prematuro está comprometida por diversos factores que intervienen:
- La inmadurez neurológica central
- Debilidad de la musculatura respiratoria, asociada a un pulmón con escaso desarrollo alveolar.
- Déficit en la síntesis de surfactante.[pic 4]
- Y Aumento de grosor de la membrana alveolo capilar.
Colapso alveolar y atelectasia por la baja producción del surfactante, datos característicos de la inmadurez del centro respiratorio responsables de las crisis de apnea y por ende del apoyo ventilatorio FASE III Ventilación .
¿Qué es la apnea?
La patología respiratoria es la primera causa de morbilidad – mortalidad del pretérmino, por déficit de surfactante o membrana hialina, seguido de apneas del pretérmino y displasia broncopulmonar.
El Test de Silverman Anderson se utiliza para valorar la dificultad respiratoria del neonato y del prematuro.
GASOMETRÍA
[pic 5]
Mantener una gasometría de PO2 entre 40- 60 mm/Hg o saturación de oxigeno entre 88- 93%.
Se recomienda evaluación gasométrica con los siguientes parámetros
PARÁMETROS | CIFRAS |
PH | 7.25 |
Pa02 | 45 – 60 mm/Hg |
PaCo2 | 45 – 55 mm/Hg |
Una alteración de ellos puede significar una sobre expansión pulmonar y diafragma descendido hasta el 9 espacio intercostal. Lo que indica sobre distensión.
La administración de surfactante reduce el consumo de oxígeno, ventilación mecánica, neumotórax y la muerte. Aumento de la capacidad funcional residual, y de la distensibilidad pulmonar. [pic 6]
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA MANTENER EL ESTADO NUTRICIONAL DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO
El comportamiento alimenticio y su función intestinal son inmaduros, por lo que pueden tener dificultades para la alimentación por el tono motor bajo, la falta de coordinación en la secuencia de la succión deglución y dismotilidad del aparato digestivo.
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