INVESTIGACION CUALITATIVA EN ENFERMERIA

TEMA

PREGUNTAS GUIA

SINTESIS

La investigación cualitativa

¿En qué se diferencia la concepción de ciencia de Aristóteles de la de Galileo?

¿Cómo surge la hermenéutica (explica qué son las ciencias del espíritu) y cuáles son sus diferencias con el paradigma positivista?

 ¿Cómo se construye la realidad en las ciencias empírico-hermenéuticas?

¿Cuáles son las características y diferencias de la investigación cualitativa respecto a la cuantitativa?

De acuerdo a lo revisado en la primera unidad de nuestra materia, podemos decir que la principal diferencia en el concepto de ciencia que existe entre Aristóteles y Galileo; es que el filósofo griego exigía una argumentación teleológica de las cosas que respondían a la pregunta que planteaba sobre “¿Con el fin de qué?” se suscitaban los fenómenos tanto en los organismos con vida como en los objetos inanimados, tratando de buscar y comprender cuales eran las propiedades, facultades o potencias inherentes a la “esencia” de determinada sustancia.

Mientras tanto, el panorama científico de Galileo ya no se centra en la esencia de las cosas y menos aún en la “finalidad” de los fenómenos, sino más bien se centra en el cómo se suscitan los fenómenos, haciendo una investigación sobre las leyes invariantes con lo cual va comprendiendo los fenómenos de una manera más empírica y con resultados más pragmáticos.

Continuemos ahora con el surgimiento de la hermenéutica; que tal como se estudió en la unidad 1 de nuestra materia, surge en los inicios del siglo XX de la mano de Wilhelm Dilthey, filósofo, psicólogo y sociólogo alemán contemporáneo del positivismo, quien buscaba revalidar las llamadas “ciencias de espíritu” dotándolas de un método y epistemología al igual que otros pensadores como Kant dieron a las ciencias naturales.

Para comprender mejor el panorama en que surgió la hermenéutica, debemos mencionar el concepto de las llamadas “ciencias del espíritu” las cuales son aquellas que postulan que la capacidad cognitiva del ser humano se construye a partir de la experiencia de la vida, su expresión y comprensión.

Luego entonces, el paradigma positivista conlleva una gran diferencia con las ciencias del espíritu en el aspecto de que designa la realidad por oposición a lo quimérico, indicando el sentido de lo “útil” y lo “inútil”. Asimismo se caracteriza por optar por un panorama relativista sobre el conocimiento humano, dejando de lado la tendencia absolutista en este ámbito.

Haciendo uso de la comprensión del sentido de acuerdo a las reglas de la hermenéutica, se da lugar a las ciencias del espíritu; pero tal panorama del sentido solo es visible al intérprete en la medida que este aclara, luego entonces será consciente de su propio  mundo y mantendrá un puente abierto entre su comprensión propia y el mundo que le rodea.

Estudiemos ahora las principales diferencias que se encuentran entre la investigación cualitativa de la investigación cuantitativa de acuerdo a lo leído en la primera unidad de nuestra materia:

-En primer lugar, encontramos la aceptación de las sensibilidades posmodernas.

-En segundo lugar, el panorama sobre su estudio tiende a ser individualista.

-En tercer lugar, el estudio de la vida cotidiana es el tema central así como la búsqueda de descripciones amplias llenas de significados.

En el campo de estudio de nuestra materia de investigación cualitativa, se hace énfasis en los procesos y significados que no están basados y tasados en términos de cantidad, intensidad o frecuencia, sino que se enfatiza en la esencia del constructo social de la realidad, la muy estrecha relación que guarda el investigador con su objeto de estudio y los posibles obstáculos que dan forma a la investigación.

Por otro lado, la investigación de tipo cuantitativa se basa en la estadística de las variables y su medición, no así en los procesos por lo que es un marco teórico libre de valores.

Aportes de la investigación cualitativa a las prácticas de enfermería

¿Por qué se usa la investigación cualitativa en enfermería?

 De las cinco áreas de investigación cualitativa que se presentaron, escoge dos, presenta una síntesis de las aportaciones y explica por qué las elegiste.

Se cuenta con un modelo dominante por lo que hace al área de la salud, también se cuenta con el modelo biomédico y asimismo, el cuidado de enfermería que se lleva a cabo dentro del modelo biomédico, coordinado siempre por el paradigma positivista; por lo tanto la investigación se enfoca hacia la explicación y predicción de fenómenos basado en la realidad observable debido a que es externa al ser humano y aunque se encuentre llena de imperfecciones es reconocible siempre.

De las cinco áreas de investigación cualitativa que se estudiaron en la unidad 1 de nuestra materia, se han elegido dos en particular, las cuales son 1) Cuidados espirituales en los pacientes y 2) Cuidados paliativos.

Por lo que hace a los cuidados espirituales, las principales aportaciones que se hicieron fue el hecho de que se concibe al ser humano como un ser con esencia física, mental y espiritual que conforman un todo por lo que se hace énfasis en las relaciones interpersonales y la presencia de la familia con el paciente, la comunicación, la convivencia humana, la vocación del cuidado enfermero y la experiencia que se desarrolla en el mismo, siendo estas sus aportaciones.

Siguiendo con los cuidados paliativos, sus principales aportaciones fueron la implementación de estrategias de afrontamiento del proceso de muerte en los adultos mayores que han perdido a su compañero(a) de vida o pareja sentimental, así como el fomento de la participación activa de los familiares en el cuidado del paciente que enfrenta su proceso de muerte y no menos importante, el papel que tiene el profesional de enfermería para apoyar a la familia del paciente durante todo el proceso de muerte del mismo.

Siguiendo el anterior orden de ideas, podemos decir que se ha hecho selección de ambos ámbitos debido a que la disciplina de enfermería se construye de varios ámbitos técnicos, profesionales, de estadística, y también de ámbitos filosóficos que incluyen a la teología y a la tanatología; por lo tanto, nuestra disciplina debe conllevar siempre un carácter humanista como uno de sus principales ejes centrales en su desarrollo cotidiano.

Todo esto se debe tomar en cuenta durante todas las etapas de vida de un ser humano por cuanto se convierte en paciente de la ciencia medica y de la enfermería, ya que es nuestro deber preservar la vida de un paciente desde su concepción y nacimiento hasta el fin de la vida misma.

Por ello, como profesionales de enfermería debemos forjarnos un criterio basado en una serie de valores con el que debemos procurar mantener el equilibrio de la salud del paciente en nuestra labor cotidiana, con la mayor calidad humana y profesional para lograr desarrollar plenamente nuestra capacidad de empatía tanto con el paciente como con su familia para poder brindarles el apoyo tanto en el proceso de salud-enfermedad y recuperación, como en el duro proceso de muerte y será en este último proceso donde como profesionales de enfermería debemos mostrar nuestra mayor capacidad de empatía y humanismo por quienes pierden a un ser querido por un padecimiento, enfermedad o accidente y en la última etapa de la vida por lo que hace al ámbito de la enfermería geriátrica.

Tipos de investigación: fenomenología, etnografía y teoría fundamentada

¿En qué consisten y cuáles son los procedimientos de la fenomenología, la etnografía y la teoría fundamentada?

 Del resto de los métodos, ¿cuál te interesó más y por qué?

 ¿Qué método escogerías para estudiar los siguientes puntos y por qué?

a) El cuidado espiritual a pacientes terminales

b) Los estilos de vida y alimentación en una comunidad.

c) Las creencias sobre la salud reproductiva en un grupo de adolescentes embarazadas.

En el ámbito de la fenomenología se tiene por objeto de estudio la descripción del significado de las experiencias de vida de varios individuos sobre cierto fenómeno o respecto de determinado concepto.

Para llevar a cabo un adecuado procedimiento de estudio dentro de la fenomenología, es necesario que el investigador tome en cuenta y siga los siguientes pasos:

1) La adecuada comprensión de los fundamentos filosóficos que son inherentes a éste método para que pueda recabar los datos necesarios de todos los individuos que experimentan determinado fenómeno que se intenta estudiar.

2) El análisis detallado de dichos datos fenomenológicos.

3) La realización de un informe detallado sobre el fenómeno que se está estudiando, el cual deberá ser claro y conciso para que el lector pueda entender mejor la estructura esencial del mismo.

Pasemos ahora a realizar la descripción procedimental de la etnografía, cuyo concepto es toda descripción e interpretación de determinado grupo o sistema social y/o cultural.

El estudioso de la etnografía debe ser partícipe de un amplio y profundo ámbito de trabajo por lo que es de suma importancia la relación que se desarrolla entre el propio investigador y los sujetos que se encuentran bajo estudio, es decir, la reacción como tal de los mismos.

Para llevar a cabo los procedimientos de etnografía, se hace muy necesaria una descripción sumamente detallada de la cultura del grupo o individuos que se estudian, un análisis de la cultura del grupo asi como una interpretación de la misma para encuadrar el significado de la interacción social y las generalizaciones sobre la vida social del ser humano, obteniendo un encuadre cultural holista del grupo social o individuos que reúne tanto las perspectivas de los propios individuos como la interpretación del investigador sobre dichas perspectivas desde un punto de vista sociológico.

Vayamos ahora a la teoría fundamentada; la cual consiste en producir o develar una nueva teoría o esquema analítico abstracto acerca de un determinado fenómeno.

El procedimiento que se realiza para una investigación basada en este método es de carácter sistemático y sigue un formato normalizado.

Por lo que respecta a la codificación abierta, el investigador realiza una clasificación general de la información que reúne sobre el fenómeno estudiado; mientras tanto en la codificación axial, el investigador ordena los datos en nuevos formatos después de realizar la codificación abierta.

Esto se presenta utilizando un paradigma de codificación o diagrama donde el investigador centra un determinado fenómeno, analiza las condiciones causales y delimita las consecuencias del fenómeno estudiado.

Dentro de la teoría selectiva tenemos finalmente la codificación selectiva, en la que el investigador realiza una narración ordenada que integre las clasificaciones que realizó dentro del modelo de codificación axial.

Posteriormente, el investigador podrá desarrollar una matriz que puede describir visualmente en la que se plasmen las condiciones sociales, históricas y económicas que influencian al fenómeno central, dando como resultado una teoría que se sustenta en todo lo analizado.

Para efectos de enfermería, uno de los métodos más relevantes que se estudiaron fue el estudio de casos, en virtud de que se requiere recabar datos muy detallados al tiempo que se hace uso de diversas fuentes de información bibliográfica y de divulgación científica para poder realizar y concretar la investigación.

Para estudiar el cuidado espiritual a los pacientes, considero que el método mas adecuado para llevar a cabo tal estudio es el fenomenológico, debido a que se basa mucho en las experiencias de vida de los pacientes y para el profesional de enfermería le da oportunidad de conocer y entablar una relación de empatía con el paciente y su familia en todos los ámbitos, especialmente en el espiritual cuando se trata de un caso de proceso de muerte.

Para el caso de estilos de vida y una alimentación sana en una comunidad, creo que es conveniente llevar a cabo el estudio de caso, para realizarlo dentro del campo de trabajo en una investigación dentro de tal comunidad y obtener datos más acertados de manera más eficiente.

Finalmente, para el estudio de las creencias sobre salud reproductiva en un determinado grupo de adolescentes embarazadas, se considera necesario recurrir a la etnografía, la cual nos indicará cuales son los patrones de conducta sexual dentro de un determinado sector de la población para obtener datos con mayor certeza sobre los conocimientos o creencias que tienen las mujeres jóvenes y adolescentes que se encuentran en estado de gravidez y en especial, las causas y condiciones que las llevaron a concebir un hijo a tan temprana edad.

Conclusiones

¿Qué aprendiste en esta unidad?

¿Te fueron útiles las lecturas y actividades formativas? De ser positiva tu respuesta, ¿en qué sentido lo fueron?

¿Qué te hubiera gustado aprender o profundizar en los temas de la unidad?

 ¿Hay algo que quieras manifestar finalmente?

La primera unidad de la materia de investigación cualitativa en enfermería la considero bastante constructiva, ya que nos ha llevado de la mano a conocer los orígenes de las distintas corrientes filosóficas y teorías que han concretado su campo de investigación y estudio, así como sus métodos para la obtención de datos certeros.

Todo el material didáctico y de aprendizaje ha resultado muy útil para el desarrollo de esta actividad y el reforzamiento de nuestro conocimiento como profesionales de enfermería , en vista de que nos ha ayudado a esclarecer nuestro panorama teórico, pues en lo personal yo desconocía que había diversos métodos y procedimientos que se pueden utilizar para llevar a cabo una investigación más enriquecedora en cuanto a información y construcción de hipótesis y teorias respecto a las causas que dan origen a determinados fenómenos sociales, incluyendo el área de la salud con los pacientes que se atienden en un centro hospitalario.

Finalmente deseo manifestar que los contenidos de los temas son bastante enriquecedores para nuestra práctica en el ámbito laboral como profesionales de enfermería, pues han ampliado nuestro conocimiento acerca del origen y existencia de los  diversos fenómenos sociales que se dan en la sociedad humana y cómo pueden ser estudiados de forma más eficiente. Excelentes contenidos didácticos.