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Indicaciones y contraindicaciones de suplementos orales


Enviado por   •  16 de Septiembre de 2015  •  Síntesis  •  970 Palabras (4 Páginas)  •  212 Visitas

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Indicaciones y contraindicaciones:

La utilización de los suplementos orales, debe sustentarse siempre que sea posible, ya que su uso como parte del tratamiento o prevención de desnutrición asociada a la enfermedad no se escapa a esta premisa.

La problemática para la interpretación de los suplementos orales son las siguientes: heterogeneidad de los pacientes incluidos, insuficiente número de casos en general, distinta metodología aplicada, distintos tipos de suplementos utilizados, distinta dosis administrada, diferente tiempo de seguimiento,  disparidad en los objetivos finales que se valoran, utilización en el medio hospitalario o intrahospitalario. Con las dificultades presentadas anteriormente es difícil establecer recomendaciones generales, pero aun asi es posible definir una serie de situaciones en las que la administración oral puede contribuir a mejorar la evolución de enfermos que están desnutridos o en riesgo de desnutrición.

El hecho de que son fácilmente de prescribirlos, se corre el riesgo de incurrir en su uso discriminado, indicándolo para pacientes y situaciones clínicas innecesarias, dando lugar únicamente al incremento de gasto sanitario sin beneficio alguno.

Actualmente se ha observado que aquellos pacientes ha sido mas eficaz la administración de suplementos orales que la modificación dietética aislada. En general la morbilidad como la mortalidad son significativamente menores en pacientes que reciben aporte energético cuplementario de 250-600 kcal por día. Además de que mejora la sensación de bienestar y de calidad de vida.

La administración de suplementos orales es e gran utilidad cuando se pretende mejorar el estado nutricional o evitar su alteración durante el curso de distintas situaciones clínicas. Sin embargo, no deben indicarse de forma sistemática para cualquier paciente, deben establecerse objetivos claros al inicio del tratamiento y establecer los medios oportunos para controlar su eficacia en el tiempo.

En general, los suplementos orales están:

INDICADOS

CONTRAINDICADOS

  • Paciente desnutrido o en riesgo de presentar desnutrición
  • Cuando no exista desnutrición o riesgo de presentarla.
  • Paciente que no puede cubrir sus requerimientos nutricionales con alimentación oral
  • Cuando la ingesta de la dieta cubra todos los requerimientos de energía y nutrientes.
  • Se debe realizar una valoración nutricional inicial e implementar las medidas dietéticas oportunas.

Prescripción de Suplementos Orales:

Una vez prescrita la administración de suplementos orales se procede a:

1.- elección de la fórmula mas adecuada: basada en el tipo de deficiencias detectadas en la dieta y que se pretendan corregir como el aporte energético, proteico o ambos.

2.- Calcular volumen diario a administrar: se aconseja iniciar con pequeñas cantidades , y según tolerancia y adherencia, progresar a lo largo de dos días hasta alcanzar la dosis estimada.

3.- Consistencia y sabores: intentar ajustar las características y preferencias del enfermo ofreciendo en caso de que sea posible, diferentes opciones con el objetivo de elegir la que mejor acepten y toleren.

4.- Horario de administración: es de vital importancia programarlo a lo largo del día sin que interfiera con la ingesta de alimentos, y que terminen sustituyéndola sin que incremente el aporte de energía y nutrientes.

Se debe individualizar el y horario de las tomas en función de las características de cada enfermo. Es importante explicarle a los pacientes y familiares que la suplementación oral  parte esencial del tratamiento, con el fin de su cumplimiento

5.- efectos adversos: de tipo gastrointestinal como nauseas, vomito, sensación de plenitud o diarrea. En ocasiones obliga a suspender la administración de los suplementos orales.

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