Informe Autoevaluativo de Toma de muestra

Informe Autoevaluativo de Toma de muestra

1. Revisa orden médica (2.5 puntos):

- La importancia de éste punto está en que al leer la indicación médica,

es necesario que el profesional de enfermería identifique si se encuentran todos los datos necesarios previos a realizar el procedimiento tales como el nombre y rut del paciente y exámenes solicitados además de la fecha y médico responsable.

- Mi desempeño en éste punto fue malo ya que solo verbalicé el nombre del paciente por lo que obtuve 0.5 puntos de un total de 2.5 puntos.

- La dificultad para el futuro podría ser que al no lograr identificar los puntos relevantes de la indicación médica podría equivocarme en realizar el procedimiento o podría obviar algún aspecto propuesto por el médico.

1. Identifica las condiciones específicas para un adecuada toma de muestra de examen venoso de laboratorio y la unidad física para su realización (3 puntos):

- La importancia de éste punto es identificar si es el paciente correcto, según ficha clínica, además de identificar si la extremidad a puncionar no presenta inconvenientes tales como hematomas, fístulas, quemaduras, o que fuera el brazo del lado en que se realizó una mastectomía recientemente. Por último el preguntarle al paciente si se encontraba en ayunas o se encontraba en tratamiento con anticoagulantes es de suma importancia para saber como podría reaccionar al paciente al tomar la muestra como también el estado de ésta.

- Mi desempeño en éste punto fue regular, ya que logré cumplir con el punto de identificar al paciente y ver si el brazo tenía o no inconvenientes que impidieran realizar la punción, pero no verbalicé el punto de identificar el estado de ayunas del paciente como si estaba tomando anticoagulantes, por lo que obtuve 2 puntos de un total de 3 puntos.

- La dificultad para el futuro sería que en el caso de no saber el estado en el que se encuentra el paciente durante y posterior a la toma de muestra podría tener algún inconveniente que no tenía previsto o que la toma de muestra saliera errónea.

1. Selecciona en forma específica los dispositivos y materiales a utilizar previo a la toma de esa muestra de laboratorio (4.5 puntos):

- La importancia en éste punto es reunir todos los materiales necesarios para la toma de muestra para poder llevar a cabo el procedimiento correctamente.

- Mi desempeño en éste punto fue malo ya que a pesar de reunir todos los materiales necesarios para el prodecimiento mi error estuvo en elegir los tubos ya que de los dos que eran necesarios, uno no era el que correspondía, por lo que a pesar de tener el resto de los puntos bien, el haber elegido el tubo incorrecto la muestra saldría alterada y el prodecimiento estaría erroneo completamente, es por esto que obtuve 3.5 puntos de un total de 4.5 puntos.

- La dificultad para el futuro sería que al reunir los tubos incorrectos la muestra saldría alterada y no se obtendría el resultado necesario, lo que implicaría tener que volver a tomarle la muestra al paciente y volver a exponerlo a tener que puncionar nuevamente sus venas lo que no sería grato para el paciente.

1. Realiza técnica de punción con sistema al vacío en forma segura y de calidad (3 puntos):

- La importancia de éste punto radica en realizar el prodecimiento de forma correcta y segura para el paciente, manteniento la asepsia en todo momento.

- Mi desempeño en éste punto fue bueno, obtuve todos los puntos por lo que logré cumplir con la técnica a realizar y con los puntos a evaluar, aunque al momento de tener que desligar no lo hice inmediatamente.

- La dificultad en un futuro podría ser no llevar a cabo de manera correcta el procedimiento o tener alguna dificultad en realizar la punción o en el llenado de los tubos, lo que podría implicar tener que puncionar otra vena. Además, la dificultad en ese momento fue el dejar más tiempo la ligadura del que se debería, lo que podría generar algún daño en el brazo al paciente, por lo que se debe poner atención en éste punto.

1. Rotula de manera correcta y completa el tubo (2,5 puntos):

- La importancia de éste punto está en rotular todo lo necesario en el tubo de la muestra ya que una vez tomada ésta se manda al laboratorio para ser analizada y si no estuvieran todos los datos necesarios el resultado de ésta no se podría devolver al paciente sin que no se tenga de respaldo el rótulo completo y correcto. Además de la importancia de que no solo estén los datos necesarios si no que sean los correctos.

- Mi desempeño en éste punto fue bueno ya que logré cumplir con los datos necesarios excepto la fecha de nacimiento del paciente, en donde puse la edad en vez de ésta, por lo que obtuve 2 puntos de un total de 2.5 puntos.

- La dificultad en un futuro sería que al enviar la muestra al laboratorio ésta podría ser rechazada si no se encuentra con todos los datos necesarios, además que en caso de que estuvieran erroneos, se podría confundir de paciente y se le entregaría resultados equivocados.

1. Deja los exámenes en gradilla para traslado seguro (1 punto):

- La importancia de éste punto es dejar de forma seguro los tubos obtenidos para evitar que se rompan o se agite más de la cuenta la muestra.

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