Inserción de Catéter Corto

Inserción de Catéter Corto

________________________________________

________________________________________

Esta es una de las técnicas más habituales en procesos patológicos en Neonatología, habitualmente en España cuando vamos a realizar está tipo te técnica le denominamos "vamos a coger una vía" expresión muy utilizada en nuestro país.

Material Necesario:

Ligadura adecuada para el tamaño del neonato

Catéteres venosos adecuados para el tamaño del vaso: desde el 26G al 22G

Férula adecuada para el sitio de fijación: 3 cm. por encima y 3 cm. por debajo del sitio de punción

Bomba de Infusión

Sistema de perfusión continua previamente purgado con la solución indicada

Llave de tres pasos con alargadera

Cinta adhesiva adecuada

Nota. Aclaración hecha por Doña Lorena del Carmen Valdivieso. (Ecuador)

En nuestro servicio tenemos el protocolo de al elegir una vía períferica, esta la debemos buscar desde la zona distal del miembro hacia la zona proximal, es decir en caso de una mano, vamos desde la mano hasta el brazo, además que las vías del codo las reservamos por si acaso necesitemos luego colocar un catéter percutáneo.

Punción Venosa con Catéter Corto

Se procede a inspeccionar la zonas donde se va a realizar la técnica, es aconsejable buscar sin prisas y elegir la vena más adecuada para la ejecución de la técnica. Para ello utilizamos una ligadura adecuada. Se suele buscar en:

Flexura de los Brazos

Dorso de las manos

Ambos pies

Cara interna y externa de los tobillos

En nuestro caso la zona elegida es la flexura del codo concretamente la vena basílica, podemos observar que hay una protuberancia en la zona y comprobamos que dicha protuberancia pelotea y tiene textura de vaso sanguíneo venoso

Elegimos el catéter adecuado en este caso un catéter corto del 24 G, procedemos a introducir la aguja a un milímetro aproximadamente de donde tenemos localizada la vena

Introducimos lentamente hasta que refluye sangre por el fiador y se llena un poco el reservorio del fiador, canalizamos un par de milímetros

En este caso tenemos que abandonar el sitio elegido ya que se rompió el vaso a canalizar, y procedemos a canalizar otro vaso sanguíneo venosos

Elegimos el dorso de la mano

Vemos como refluye sangre al abocat, procedemos a la introducción del catéter en este caso un 26 G

Introducimos el catéter y comprobamos que sigue refluyendo sangre por la salida del abocat

En este caso procedemos a la extracción de sangre para determinación de una bioquímica, ordeñando suavemente se va recogiendo la sangre con el tubo de micrométodo

Observamos que no se pega al abocat el tubo de recogida es mucho mejor que la gota caiga por gravedad al tubo

...