Intoxicacion por cianuro

1. El antídoto es flumazenilo
2. El antídoto es etilenglicol
3. ¿
4. ¿
5. El bicarbonato sódico administrado a dosis de 1-2 mEq/kg por la vía IV, se utiliza para mejorar la conducción cardiaca y la contractilidad cardiaca afectada en la intoxicación por:

Atropina

Salicilatos

Fenitoina

Escopolamina

Amitriptilina 

Paracetamol

1. Los fármacos antipsicóticos típicos (clásicos) se utilizan fundamentalmente para tratar en un paciente las manifestaciones positivas de la esquizofrenia (Delirios, alucinaciones, agitación, agresividad, porque en estos pacientes se encuentra:

1. Aumentada la neurotransmisión dopaminérgica en la vía tuberoinfundibular
2. Disminuida la neurotransmisión dopaminérgica en la vía nigroestriatal
3. Aumentada la neurotransmisión dopaminérgica en la vía nigroestriatal
4. Disminuida la neurotransmisión dopaminérgica en la vía mesocortical
5. Aumentada la neurotransmisión dopaminérgica en la vía mesolímbica

1. Cuando usted en una sala de urgencias recibe un paciente con dpresión respiratoria , miosis y coma, piensa en una posible intoxicaión por:

1. Etilenglicol
2. Carbonato de litio
3. Oxicodona 
4. Metoprolol

1. Cuál de los siguientes xenobióticos en caso de una intoxicación y/o ____ es capaz de producir una hipertermia por desacople de la fosforilación oxidativa

1. Atropina
2. Amitriptilina
3. Escopolamina
4. Haloperidol
5. Loperamida
6. ASA

1. Cuál de las siguientes manifestaciones y/o resultados paraclínicos NO se presenta en  la intoxicación SEVERA  por etilenglicol:

1. Embriaguez aparente sin olor característico a etanol
2. Hipercalcemia 
3. Presencia de acidosis metabólica
4. Presencia de cristales de oxalato de calcio en la orina
5. Elevación del gap osmolar >30 mOsm/kg
6. Falla renal aguda

1. Los efectos extrapiramidales (distonía aguda) que se manifiestan a niveles terapétuticos y/ó tóxicos con las fenotiazinas (neurolépticos) son debido a que estos fármacos:

1. Bloquean los receptores dopaminérgicos en la vía mesolímbica
2. Bloquean los receptores domaminérgicos en la vía tuberoinfundibular
3. Estimulan los receptores domaminérgicos en la vía nigroestriatal
4. Estimulan los receptores domaminérgicos en la vía mesolímbica
5. Bloquean los receptores domaminérgicos en la vía nigroestriatal

1. Los efectos extrapiramidales…

1. Biperideno
2. Haloperidol
3. Diazepam
4. Flumazenilo
5. Ventilación mecánica

1. El fármaco seleccionado en el punto anterior, e indicado para tratar ó contrarrestar los efectos extrapiramidales (distonía aguda) producidos por la sobre dosis con fenotiazidas (neurolépticos) debe poseer propiedades:

1. Bloqueante dopaminérgico central
2. Antagonista muscarínico de acción central
3. Antagonista opioide de acción central
4. Agonista GABA érgico de acción central
5. Antagonista GABA érgico de acción central
6. Agonista dopaminérgico de acción central

1. Otra opción farmacológica útil en los efectos exrapiramidales …

1. Biperideno
2. Levomepromacina
4. Difenhidramina 
5. …
6. …

1. Los fármacos antidepresivos tricíclicos (ATC) constituyen uno de los grupos farmacológicos utilizados en los intentos de suicidio; por lo tanto participan en gran número de muertes en aquellos pacientes expuestos a sobredosis con los mismos.

Escoja el efecto y/o acción que NO es producida por la intoxicación por estos fármacos:

1. Sedación por bloqueo por receptores histaminérgicos (H2)
2. Bloqueo de la recaptación de serotonina y norepinefrina
3. Disminución del umbral convulsivo por bloqueo de receptores GABAA
4. Hipotensión por bloqueo de los receptores _ adrenérgicos
5. Prolongación del intérvalo QRS
6. Bradicardia Sinusal e hipotensión por bloqueo de receptores muscarínicos

1. El gluconato de calcio es utilizado  como terapia de soporte en la intoxicación por:

1. Metanol
2. ATC
3. Litio
4. Etilenglicol 
5. Valproato de sodio
6. ASA

1. La vitamina C en dosis de 1 g IV cada 1 a 12 hr en adulto o de 200 mg/kg en tres dosis en niños se utiliza para incrementar la excreción renal de:

1. Fenobarbital
2. Escopolamina
3. Diazepam
4. Fenitoína
5. Acetaminofén
6. Salicilatos

1. La ___________ metabólica de la fase II, capaz de neutralizar los metabolitos tóxicos y _______ (NAPQ1) que se produce en la sobredosis por Acetaminofén es:

1. Conjugación por …
2. Conjugación con ácido glocurónico
3. Conjugación con glutatión
4. Conjugación con Acetil CoA
5. Conjugación por acción de Citocromo P-450

1. En la intoxicación aguda con ácido valpróico (DEPAKENE ®) cursa con coma y depresión respiratoria, usted utilizaría para hacer un Dx diferencial por la intoxicación por fármacos opiáceos con:

1. Biperideno
2. Naloxona
3. Midazolan
4. Difenhidramina
5. Flumazenilo

1. Los receptores µ los cuales son activados por los fármacos opiáceos y los péptidos opioides endógenos están involucrados en las siguientes acciones farmacológicas EXCEPTO:

1. Analgesia supraespinal y espinal
2. Euforia y sedación
3. Aumento de la motilidad intestinal 
4. Contracción pupilar
5. Depresión respiratoria

1. Para revertir (contrarrestar) los efectos anticolinérgicos centrales y periféricos (coma, convulsiones, Hipertensión Arterial, taquiarritmias) producidos en la intoxicación iatrogénica con Atropina, usted como médico utilizaría:

1. Biperideno
2. Vecuronio
3. Atracurio
4. Fisostigmina 
5. Mivacurio

1. El bicarbonato de Sodio posee las siguientes aplicaciones en el campo de la clínica EXCEPTO UNA, cuál es: 

1. Tratamiento de la acidosis metabólica
2. Tratamiento de la intoxicaión por Antidepresivos Tricíclicos (ATC)
3. Tratamiento de la intoxicaión por Escopolamina
4. Tratamiento de la intoxicaión por Metanol
5. Tratamiento de la sobredosis masiva por Salicilatos
6. Tratamiento por Etilenglicol

1. El órgano diana (blanco de toxicidad ) en la intoxicación masiva por paracetamol el cual requiere de la realización de pruebas de funcionamiento es el:

1. Riñón
2. Pulmón
3. Hígado
4. SNC
5. Sistema sanguíneo

1. El objetivo principal de la administración de etanol en la intoxicación por etilenglicol hasta obtener valores de alcoholemia ≥ 100 mg/dL es:

1. Disminuir la absorción intestinal del etilenglicol
2. Favorecer la eliminación del metabolito tóxico, ácido glicólico
3. Favorecer la eliminación del metabolito tóxico, ácido glicoxílico
4. Saturar la enzima alcohol deshidrogenasa
5. Favorecer la eliminación del ácido oxálico y corregir la hipoclacemia

1. Cuál de los siguientes fármacos en casos de sobredosis puede producir _____ significativa de ____ por bloqueo de receptores H2 de histamina:

1. Zolpiden
2. Diazepam
3. Hidroxicina
4. Zolpiclona
5. Alprazolan
6. Biperideno

1. Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas NO se recomienda  para tratar un paciente intoxicado severamente con cocaína:

1. Tratar la agitación con benzodiacepinas
2. Tratar la hipertensión con propanolol
3. Controlar la hipertermia con medios físicos
4. Tratar las disrritmias con bicarbonato de sodio

1. El litio es utilizado como estabilizador del estado de ánimo (tto de la fase maníaca del trastorno bipolar). Una de las siguientes afirmaciones es FALSA con relación a este xenobiótico  y sus implicaciones farmacológicas:

1. Inhibe la liberación de dopamina en el SNC
2. La intoxicación severa crónica o aguda se presenta con litemia >2.5 mEq/L
3. Por ser un catión monovalente _____ los canales de sodio interfiriendo con el papel funcional de este ión en el SNC.
4. Para prevenir su absorción oral se utiliza carbón activado a una dosis de 1 g/kg V.O c/ 4 hrs
5. Inhibe el reciclaje de segundos mensajeros necesarios para la acción central de las catecolaminas, especialmente la norepinefrina.

1. La diuresis forzada alcalina con bicarbonato de sodio 1-2 mEq/kg en 1 L de DAD 5% para pasar 200- 250 cc/hr IV hasta obtener pH 7.5 – 8 en orina está recomendada para incrementar la excreción renal de:

1. Carbamacepina
2. Carbonato de litio
3. Fenobarbital
4. Fenitoína
5. Cocaína
6. Escopolamina

1. La N-Acetil-Cisteína es utilizada en la intoxicación por acetaminofén, porque:

1. Forma complejos no absorbibles con el acetaminofén a nivel intestinal
2. Favorece la eliminación renal del metabolito tóxico NAPQ1
3. Desplaza al acetaminofén de las proteínas plasmáticas y favorece su eliminación
4. Remplaza y refuerza las reservas de glutatión a nivel hepático
5. Dismimuye indirectamente los niveles de citocromo P450 para formar menos cantidad de NAPQ1

1. Seleccione el mecanismo de toxicidad NO utilizado por el veneno de las serpientes pertenecientes al género BOTHROPS

1. Bloqueo neuromuscular
2. Miotoxicidad
3. Nefrotoxicidad
4. Necrosis
5. Trastornos de la coagulación

1. Uno de los siguientes NO hace parte de los mecanismos de acción de los fármacos utilizados como anticonvulsivantes:

1. Bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje
2. Inhibición de la enzima GABA … (GABA- T)
3. Apertura de canales de calcio dependientes de voltaje
4. Bloqueo de receptores NMAA de glutamato
5. Mimetizar la acción inhibitoria del neurotrasmisor GABA

1. Las benzodiacepinas producen sus acciones hipnóticas, ansiolíticas y miorelajantes, porque estos fármacos:

1. Antagonizan la acción fisiológica del neurotrasmisor GABA
2. Antagonizan la acción fisiológica del neurotrasmisor glutamato
3. Mimetizan la acción fisiológica del neurotrasmisor glicina
4. Mimetizan la acción fisiológica del neurotrasmisor GABA
5. Abren canales de sodio dependientes de voltaje en el SNC

1. La naloxona es un fármaco:

1. Agonista completo de los receptores opioides
2. Agonista parcial de los receptores opioides
3. Antagonista de los receptores de opioides
4. Agonista antagonista de los receptores opioides

1. Escoja la estrategia NO aplicable en la intoxicación con ácido muriático:

1. Agua o leche en la primera media hora postingestión
2. Administrar carbón activado para prevenir la absorción del ácido

1. La digoxina ejerce su acción ____________ porque:

Inhibe la acción de la bomba NaK ATPasa 

1. El retraso en la iniciación y en la condución en los impulsos nerviosos, los cuales conducen a las manifestaciones de cardiotoxicidad en la intoxicación severa con los fármacos antidepresivos tricíclicos se debe a que estos fármacos:

1. Bloquean la recaptación de las catecolaminas
2. Abren canales de cloruro en el músculo cardíaco y los nodos SA y AV
3. Abren canales de sodio dependientes de voltaje en los nodos SA y Av
4. Bloquean canales de sodio dependientes de voltaje
5. Abren canales de calcio dependientes de voltaje

1. La N- Acetilcisteína administrada por V.O. a dosis de carga 140 mg/Kg continuando con una dosis de 70 mg/ Kg c/ 4 hrs se recomienda utilizar en una de las siguientes intoxicaciones:

1. Paraquat
2. Aldicarb
3. Talio
4. Etilenglicol
5. Estricnina

1. El Guayaquil es un raticida utilizado ilegalmente en Colombia, cuyo principio activo es el fluoracetato de sodio, este xenobiótico es:

1. Un inhibidor de la enzima aconitasa del ciclo de Krebs

1.  Si usted identificó correctamente el mecanismo de acción del fluoracetato en el punto anterior, cuál antídoto recomendaría  utilizar para la intoxicación (accidental o intencional):

1. Pralidoxima
2. Etanol
3. NaHCO2
4. Hidroxicobalamina
5. N-Acetilcisteína

1. Un paciente ingiere intencionalmente una cantidad no discriminable pero significativa del raticida conocido como el CAMPEÓN, cuyo principio activo es el Aldicarb. Si el tto específico se realiza con Atropina, cuál de las siguientes manifestaciones NO es considerada como  indicativa confiable de atropinización:

1. Disminución de las secreciones bronquiales
2. Taquicardia
3. Piel seca y caliente
4. Midriasis

1. El gluconato de calcio, en solución al 10% y administrado por vía IV a ___-0.2 mEq/kg,  se utiliza como tratamiento general y específico en la intoxicación por:

1. Metanol
2. Aldicarb
3. Propilenglicol
4. Cianuro
5. Etilenglicol

1. El SINDROME INTERMEDIO se presenta en la intoxicación por organofosforados, y se manifiesta principalmente entre las 24 y las 72 horas postingestión, se debe a: ¿??

51. La loperamida es un fármaco derivado sintético de la piperidina y es utilizado principalmente como antidiarréico. Su sobredosis o intoxicación, debe ser manejada como perteneciente al grupo de:

1. Opiáceos
2. Antipsicóticos
3. Fenotiazinas
4. Antidepresivos
5. Anallgésicos no narcóticos
6. Anticonvulsivantes

52.  El dolor torácico que se presenta en el paciente gravemente intoxicado con cocaína, el cual es producido por vasoconstricción,  usted como médico lo trataría con:

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