RIESGOS DE INTOXICACION

Riesgo de intoxicación r/c

Externos

Disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos venenosos

Productos peligrosos al alcance de personas confusas

Grandes cantidades de medicamentos en el hogar

Almacenaje de medicamentos en armarios sin llave accesibles a personas confusas

Internos

Dificultades cognoscitivas

Dificultades emocionales

Falta de precauciones adecuadas

Falta de educación para la salud

Reducción de la visión

Verbalización de que ene en el entrono laboral no exista las debidas precauciones de seguridad

Resultados

Ambiente seguro del hogar

Intervenciones

Asistencia en el mantenimiento del hogar

Identificación de riesgos

Resultados

Conductas de seguridad personal

Intervenciones

Manejo de la medicación

Prevención del consumo de sustancias nocivas

Resultados

Severidad de la lesión física

Intervenciones

Cuidados de emergencia

Identificación de riesgos

Riesgo de aspiración r/c al incremento de secreciones, salivación, nauseas, vómitos, ausencia de reflejos y depresión del nivel de conciencia.

Objetivo

El paciente no presentara signos de aspiración.

Mantendrá vías respiratorias permeables.

Intervención de enfermería

Mantenga vía aérea permeable.

Realice apertura de la vía aérea a través de la maniobra frente-mentón.

Aspire secreciones, contenido gástrico, etc.

Mantenga la abertura de la boca y evite la caída de la base la lengua.

Mantenga al paciente en decúbito lateral izquierdo con la cabeza baja (trendelemburg) evitando la caída de la lengua y permitiendo el drenaje de secreciones o vomito fuera de la boca.

Verifique la saturación de oxígeno.

Complicaciones

Hipoxia

Arritmias

Resultados

Campos Pulmonares libres de estertores.

Saturación de oxigeno > 95%.

FR: 16-20x’

No evidencia de sianosis

Perfusión tisular inefectiva de origen cardiopulmonar r/c vaso dilatación, tanto venosa como arteriolar, hipotensión y envenenamiento enzimático.

Objetivo

El paciente será capaz de mantener un estado hemodinámico estable.

Intervenciones de enfermería

Brinde soporte vital avanzado si el caso lo requiere.

Coloque catéter venoso periférico Nº 18 0 16 para administración de fluidos.

Si el tóxico se ha ingerido por vía oral, realice lavado gástrico a través de la colocación de SNG (protegiendo vía aérea).

Administre carbón activado (reduce la absorción gastrointestinal de los tóxicos). En dosis única y repetida según prescripción médica.

Si hubo contaminación cutánea, se retire todas las ropas del paciente y seguidamente se realizará un lavado con abundante agua y jabón.

Si el tóxico se inhalo, administre oxígeno según indicación.

Administración de antídoto, (atropina EV) según prescripción médica.

Observe signos de reacción a la atropina (desaparición de hipersecreción pulmonar, midriasis, taquicardia, piel seca y rojiza).

Monitorice las constantes vitales y ECG.

Complicaciones

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