Jornadas De Errores Medicos

Cuenta de reticulocitos

Editor Ministerio de Salud

Escrito por: José Abiel Santander Cruz. Estudiante de la carrera de Químico Clínico Biólogo.

Los reticulocitos se consideran glóbulos rojos inmaduros, prácticamente indiferenciables de los glóbulos rojos maduros, a menos que se les tiña con tinción supravital.

El colorante azul de cresil o azul de metileno tiñe los restos de ácido ribonucleico en forma de red muy fina, los cuales permanecen en el citoplasma del eritrocito algunos días después de haber perdido su núcleo.

Los reticulocitos tienen una duración de 24-48 horas después de que ha salido de la médula ósea para así convertirse en un eritrocito maduro en sangre periférica.

Materiales y reactivos

Tubos de ensayo

Portaobjetos

Pipetas de Pasteur con bulbo

Sangre con EDTA

Azul de metileno

Técnica

Colocar en un tubo dos gotas de sangre (aproximadamente 50µl por cada gota) y dos gotas de colorante.

Agitar la mezcla sangre-colorante e incubar 15 minutos a temperatura ambiente.

Hacer una extensión en un portaobjetos con una gota de la mezcla.

Dejar secar y observar en objetivo de inmersión 100x.

Contar 500 eritrocitos, anotando el número de reticulocitos observados dentro de ese conteo.

Ejemplo: Al realizar el conteo observamos 10 reticulocitos por cada 500 eritrocitos.

El porcentaje de reticulocitos se realiza de la siguiente manera

% de reticulocitos = Número reticulocitos en

500 eritrocitos

5

% de reticulocitos = 10 = 2

5

Nota: Los resultados de reticulocitos en pacientes anémicos deberán corregirse debido a que se presenta en una anemia una falsa impresión del número nuevo de eritrocitos que son producidos por el paciente anémico.

Ejemplo: Si en un paciente obtuvimos reticulocitos no corregidos (observados) de 5%,

1 x 106 glóbulos rojos, hematocrito de 9. Empleando la siguiente fórmula obtenemos el porcentaje de reticulocitos corregido.

% reticulocitos % reticulocitos observados x

corregidos = hematocrito del paciente

45 (Hto normal)

% Reticulocitos corregidos = 5% n x 9 Hto paciente / 45 Hto normal = 1%

Nota: Se utiliza como denominador un hematrocrito normal que en promedio para hombres y mujeres sería de 45.

Valores de referencia

• Adultos: 0.5-1.5%

• Niños: 2-5%

Fuentes de error

Cuerpos de Heinz que causan confusión, siderocitos y partículas

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