LAS RECOMENDACIONES DE LA ORGANIZACIÓN PARA LA COOPERACIÓN Y EL DESARROLLO ECONÓMICOS (OCDE) SOBRE LOS SISTEMAS DE SALUD EN MEXICO

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MAESTRIA SALUD PÚBLICA Y ADMINISTRACION DE HOSPITALES

ADMINISTRACIÓN ESTRATEGICA EN CENTROS HOSPITALAROS

PROFESOR: DR. FONSECA PÉREZ CARLOS ALFREDO

ALUMNO: JOSE ANGEL REBOLLAR CURIEL

GRUPO 701

LAS RECOMENDACIONES DE LA ORGANIZACIÓN PARA LA COOPERACIÓN Y EL DESARROLLO ECONÓMICOS (OCDE) SOBRE LOS SISTEMAS DE SALUD EN MEXICO

LAS RECOMENDACIONES DE LA ORG ANIZACIÓN PARA LA COOPERACIÓN Y EL DESARROLLO ECONÓMICOS (OCDE) SOBRE LOS SISTEMAS DE SALUD EN MEXICO

Desde el 18 de mayo de 1994, México se convirtió en el miembro número 25 de  la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) , integrada por 34 países miembros busca promover políticas que mejoren el bienestar económico y social de las personas alrededor del mundo busca que los  gobiernos puedan trabajar conjuntamente para compartir experiencias y buscar soluciones a los problemas comunes, fijamos estándares internacionales dentro de un amplio rango de temas de políticas públicas. Para México, un país que experimenta un cambio poblacional, el cual implica un reto para el sistema de salud, exige una adaptación a un servicio de calidad en la asistencia sanitaria.

Con la creación del programa de  Seguro Popular la afiliación ha aumentado de alrededor de 5 millones de personas en 2004que inicio a cerca de 50 millones en 2014, de acuerdo con información del CONEVAL. El aumento significativo de afiliaciones al Seguro Popular representa paso importante hacia la cobertura universal de salud. No obstante, de acuerdo con las mismas encuestas, 18% de la población reporta no tener seguro de salud; lo que indica una falta de conciencia que es probable que traduzca en la dificultad en el acceso a la atención de salud, resultados deficientes y riesgos financieros continuos.

También se tiene que considerar que existe un subregistro de afiliados a este sistema ya que muchas personas en nuestra población tiene una doble afiliación con los cual deja de ser un programa de cobertura a pacientes sin derechohabiencia y surge como una alternativa  y una política de miedo a la falta de acceso a la salud, la cual se ve reflejada en los pacientes, los cuales buscan segundas opiniones ,mayor acceso a laboratorios y gabinetes de diagnóstico , y una alternativa a cumplimiento de surtimiento de medicamento en las diferentes instituciones

La verdadera acción que se debe tomar y hacer conciencia a la población es que la creación de seguro popular es un sistema que busca un asegurar un financiamiento adecuado del sistema de salud, abordar las barreras remanentes para acceder a los servicios para aquellos que no cuentan con cobertura de seguridad social,  fomentar una mayor eficiencia de los prestadores de servicios de salud; promover una mayor productividad de los profesionales de la salud; promover la calidad y efectividad de la atención; y  mejorar la gobernanza del sistema.

Respecto al paquete de beneficios del Seguro Popular se ha expandido gradualmente, en particular para el cáncer y otras intervenciones cubiertas por el fondo para intervenciones de alto costo. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) y trabajos del Instituto Nacional de Salud Pública sugieren que la disponibilidad de servicios ha mejorado en general y la disponibilidad de medicamentos recetados en particular. En las áreas rurales el programa de Unidades Médicas Móviles (antes Caravanas de la Salud), implementado en 2007, parece haber tenido algunos beneficios transitorios. No obstante, persisten retos importantes en la calidad del servicio y la disponibilidad. Pero aun con este ampliamente en cobertura también tenemos que considerar que aún falta definir el objetivo del programa más en su concepto de universalidad de atención ya que el catalogo universal de servicios en salud (CAUSES) no contempla patologías como el cáncer de ovario lo cual iría en contra del objetivo de evitar los gastos catastróficos,  el mejor ejemplo de esto es ejemplificado por la OCDE  el cual muestra que  gasto de bolsillo en México constituye 45% de los ingresos del sistema de salud y 4.0% del gasto de los hogares. Ambas cifras se encuentran entre las más altas de la OCDE. Este gasto de bolsillo no ha disminuido de manera significativa en la última década, a pesar de los esfuerzos por alcanzar la cobertura universal en salud a través de la reforma del Seguro Popular. Las razones por las cuales se mantienen los niveles altos y sostenidos del gasto de bolsillo: las causas de estos gastos según la OCDE  no son claras; pero en  parte puede ser por la insatisfacción de los individuos con la calidad o la accesibilidad a los servicios que proporcionan las instituciones a las cuales se encuentran afiliados; lo que les lleva a buscar atención médica con prestadores privados. De hecho, México muestra la mayor razón de hospitales privados a públicos en los países de la OCDE para los cuales hay información disponible, ya que cuenta con 11.4 hospitales de propiedad pública y 28.6 privados con fines de lucro por cada millón de habitantes (de la información disponible), lo que sugiere que el sector privado es una parte importante de todo el sistema de salud; dentro de los cuales se tiene que considerar a las nuevas empresas prestadoras de servicio y comercialización de medicamento a bajo costo llamados “farmacias similares” por mencionar un ejemplo, los cuales ofertan a la población una alternativa a manejo medico por debajo de su costo real lo cual deberíamos de cuestionar ¿Qué tan efectiva, cuanta calidad ofertan estos servicios médicos?.

Entrando en el tema de calidad en servicios de salud no está demás, también juzgar a nuestras instituciones públicas  ya que como los muestran los diferentes estudios el desempeño pobre de algunos indicadores de calidad subraya la necesidad urgente de una reforma. A pesar de haber disminuido la mortalidad materna, aún persiste el incremento en muertes por evento vasculares el mejor ejemplo es que tres de cada diez mexicanos mueren dentro de un mes de un infarto cardíaco (y esta tasa está empeorando), en comparación con menos de uno de cada diez en promedio de los países de la OCDE (donde las tasas de supervivencia en general están mejorando). Del mismo modo, casi dos de cada diez mexicanos mueren dentro de un mes posterior a un accidente cerebrovascular, sin ninguna mejora en la tasa de supervivencia en los últimos cinco años, en comparación con menos de uno de cada diez en el promedio de la OCDE, estas estadísticas muestran que la salud es un sistema multifactorial en el cual los bajos niveles socioculturales , las costumbres tan arraigadas a nuestra población, han repercutido directamente en su población saludable, además de ser el mayor daño al propio sistema de salud, ya que los tratamientos de rehabilitación y curativos superan la aportación de los derechohabientes, así como el sistema de pensiones.

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