LIMPIEZA DE UNA HERIDA SUTURADA Y APLICACIÓN DE APOSITOS

CONCEPTO:

Procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y controlar las infecciones y promover la cicatrización.

Es una técnica aséptica, por lo que se debe usar material estéril.

OBJETIVOS:

• Promover la cicatrización de la herida por primera intención

• Prevenir la infección

• Valorar el proceso de cicatrización

• Proteger la herida de traumatismo mecánico.

VALORACION:

• Alergias del paciente a los agentes de limpieza de las heridas

• El aspecto y tamaño de la herida

• La cantidad y carácter de los exudados

• Los síntomas de malestar del paciente

• La hora de la última medicación analgésica

• Los signos de infección sistémica (hipertermia, diaforesis, leucocitosis, malestar general)

MATERIAL Y EQUIPO:

2 Pares de guantes estériles

4 Paquetes de Gasas

1 Cubre bocas

1 Cinta micropore o adhesiva

1 Solución fisiológica

1 Isodine

1 Jabón antiséptico liquido

1 Abate lenguas

1 Pinza de disección

1 Pinza de traslado

1 Pinza Rochester

1 Bolsa de desechos

1 Hoja de registro de enfermería

1 Bolígrafo

PROCEDIMIENTO:

ACCION FUNDAMENTACION

• Identificar al paciente y verificar la indicación médica.

• Lavado de manos antes y después de cada procedimiento.

• Reunir y trasladar a la unidad del paciente el equipo y material necesario.

• Explicar al paciente el procedimiento.

• Proporcionar intimidad la paciente, corriendo las cortinas o cerrando la habitación del paciente.

• Coloque al paciente en una posición cómoda, en la que herida pueda mostrarse con facilidad.

• Colocarse el cubre bocas.

• Retire las vendas y tela adhesiva según sea el caso, (retire la tela adhesiva sujetando la piel por debajo, tirando de él pero con firmeza, hacia la herida.

• Retirar y desechar el apósito o gasa sucio, de forma apropiada.

• Quitarse los guantes y lavarse las manos.

• Preparar el material estéril (abra los paquetes de gasas con técnica aséptica.

• Abra la solución antiséptica y viértalas en las gasas, contenidas en el recipiente.

• Calzarse los guantes estériles.

• Limpie la herida, usando guantes o unas pinzas y gasas humedecidas con sol antiséptica.

• Si se utiliza las pinzas mantenga sus puntas por debajo del mango en todo momento.

• Utilizar una gasa diferente para cada toque y deséchela después de utilizarla

• Si hay tubo de drenaje, límpielo del centro a la periferia sin volver a pasar por el mismo lugar, sujete y mantenga el tubo de drenaje recto mientras limpia a su alrededor.

• Seque la piel circundante con gasa seca, coloque una gasa de 4 x 4 cm con un corte previo acomodándola alrededor del tubo.

• Aplique las gasas estériles de uno en uno sobre el tubo del drenaje y la incisión

• Retirarse los guantes y proceder a fijar las gasas con tela adhesiva o micropore.

• Documente el procedimiento y todas las valoraciones de enfermería.

La indicación médica respalda el requerimiento de un servicio

• Evita la transmisión de microorganismos por medio de barreras naturales.

• Optimiza los tiempos

• Reduce la ansiedad que presente el paciente y facilita la realización del procedimiento.

Se tira de la tela adhesiva hacia la herida para evitar la tensión sobre los puntos de sutura o la herida.

Esto evita su contaminación, ya que impide que el exudado entre en contacto con la mano de la enfermera.

Esto previene la introducción de microorganismos en otras zonas de la herida.

Esta gasa

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