La Ambliopia

Tratamiento de la ambliopía (ojo perezoso) con parche o tratamiento farmacológico

La ambliopía (ojo perezoso) es un trastorno frecuente en la niñez, y puede definirse como un defecto de la agudeza visual en uno o en ambos ojos, presente sin anomalía demostrable de la vía visual, y que no se resuelve inmediatamente con el uso de lentes. El tratamiento de la ambliopía comienza generalmente con la prescripción de los lentes necesarios para corregir los defectos de refracción visualmente importantes, seguido de la promoción del uso del ojo ambliópico. Esta revisión sistemática procuró sintetizar las mejores pruebas disponibles sobre la efectividad y la seguridad de dos opciones diferentes de tratamiento usadas para promover el uso del ojo ambliópico: la oclusión convencional (el parche) y el control con atropina (gotas). La oclusión convencional consiste en poner un parche opaco en el ojo no ambliópico durante un número fijo de horas por día. El control con atropina consiste en la instilación de sulfato de atropina para empañar la visión del ojo que ve mejor.

Se incluyeron tres ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios con un total de 525 ojos ambliópicos. Las pruebas proporcionadas por tres ensayos (uno de buena calidad metodológica) indican que la oclusión convencional y el control con atropina mejoran la agudeza visual a corto plazo (seis meses) y a largo plazo (24 meses) del ojo ambliópico, después del inicio del tratamiento. Los resultados de esta revisión muestran que el control con atropina es tan efectivo como la oclusión convencional, aunque la magnitud de la mejoría lograda varió entre los tres ensayos. Aunque ambos tratamientos se toleraron bien, el cumplimiento fue mejor con el control con atropina. El control con atropina se puede usar como tratamiento de primera línea de la ambliopía.

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