La Sangre

Hipercolesterolemia

Se diagnostica hipercolesterolemia cuando el nivel de colesterol en suero es igual o superior a los 240 mg. por día. Según esa medición se lo diferencia en tres diferentes niveles.

Clasificación

Elevado mayor a 240 mg. por día

Límite 200 a 239 mg. por día

Deseable menor a 200 mg. por día

La repercusión en el organismo depende de los depósitos de colesterol que tiene lugar en células y tejidos, cuando se deposita en la pared arterial contribuye en la formación de la placa de ateroma, secuela fundamental de la hipercolesterolemia, constituyendo así el principal factor de riesgo coronario.

El tratamiento debe reducir el nivel elevado de colesterol LDL y aumentar el nivel de colesterol HDL.

Si haciendo la dieta el colesterol no desciende se indican fármacos y se deben modificar los hábitos y estilos de vida de los pacientes, como por ejemplo el tabaquismo y vida sedentaria.

Las tres variables de alimentación que en exceso elevan el nivel del colesterol son:

1.Las grasas saturadas (grasas sólidas del reino animal)

2.El colesterol (grasa que se encuentra en productos animales)

3.El valor calórico total

Las grasas saturadas están contenidas en carne vacuna, cordero, cerdo, margarinas sólidas, grasa de vaca, aceite de coco, chocolate, piel de pollo, manteca, etc.

La regla básica para el tratamiento de este tipo de problemas es que el paciente baje de peso llegando al peso “deseable”.

Tabla de valores de lípidos en sangre

Lípidos mg./día Deseables mg./día Límite mg./día Elevado

Colesterol <200 200-239 >240

Trigliceridos <200

LDL <130 130-159 >160

HDL Femenino >45 <35

HDL Masculino >40

Colesterol/HDL Femenino <4.5 (índice de Castelli)

Colesterol/HDL Masculino <5.0

A nivel informativo, el índice de Castelli se calcula:

(Colesterol total / HDL Total) = Indicador de riesgo de Cardiopatía Coronaria

Para que la alimentación sea apetecible y variada, existen alternativas que se pueden incluir en la alimentación de personas con este tipo de enfermedad. Tal es el caso de los sustitutos de las grasas.

Con la finalidad de reducir los niveles séricos de colesterol en sangre se recomienda la incorporación de alimentos con ácidos grasos y omega 3 y omega 6 contenidos en aceites crudos y pescados.

Trauma cardiaco por accidente automovilístico

Las lesiones cardíacas secundarias a trauma, lamentablemente vienen en aumento, debido fundamentalmente a la accesibilidad de medios de transporte de alta velocidad y al aumento en la tasa de violencia, que exponen cada vez más a los ciudadanos a sufrir impactos de alta intensidad. Los traumatismos torácicos cerrados representan la causa de casi un cuarto de las muertes accidentales, encontrándose lesión cardíaca en un 20% de ellos 1, 2. También esta en aumento el traumatismo cardíaco iatrogénico, secundario al masaje cardíaco.

El trauma cardíaco es un diagnóstico que frecuentemente se pasa por alto, dado lo inespecífico de su sintomatología. El diagnóstico temprano y abordaje agresivo es esencial para mejorar la supervivencia. Centros modernos de atención están realizando un manejo oportuno, lo que ha aumentado significativamente la sobrevida, aún en situaciones extremas. El propósito de esta revisión es discutir conceptos actuales en el tratamiento de este tipo de lesiones.

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