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La colelitiasis es la presencia de litios (cálculos) en la vesicula biliar


Enviado por   •  8 de Noviembre de 2017  •  Trabajo  •  339 Palabras (2 Páginas)  •  301 Visitas

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La vesicula biliar es un saco piriforme, localizado en una depresion de la cara inferior del higado. Tiene una longuitud de 7-10 cm. Se distingue un fondo con proyecciones hacia abajo, el cuerpo la porcion central, y el cuello la porcion estrecha. Las funciones de la vesicula biliar son el almacenamiento y la concentracion de bilis producida por por el higado antes de pasar al intestino delgado.

La bilis consiste en agua, sales biliares (sales sódicas y sales de potasio), colesterol, un fosfolipido llamado lecitina, pigmentos biliares (bilirrubina) y varios iones.

La colecistitis es la inflamacion de la vesicula biliar ocasionada principalmente por cálculos (litios) y con menor frecuencia por barro (lodo) biliar.

La colelitiasis es la presencia de litios (cálculos) en la vesicula biliar.

PREVENCION

El ejercicio, una alimentación sana y el control de la obesidad

Promover adecuado control de uso de hormonas en mujeres.

FACTORES DE RIESGO

Mujeres mayores de 40 años

Obesidad

Embarazo (habitualmente desaparece tras el parto)

Farmacos (fibratos y ceftriaxona)

Anticonceptivos orales y terapia hormonal

Enfermedades del ilion

Dislipidemia

Enfermedades hepaticas y metabolicas

MANIFESTACIONES CLINICAS

Signo de Murphy positivo

Masa en cuadrante superior derecho

Dolor en cuadrante superior derecho

Resistencia muscular en cuadrante superior derecho

Nausea

Vomito

*Complicada:

Vesicula palpable

Fiebre mayor de 39 °C

Escalofrios

Inestabilidad hemodinamica

DIAGNOSTICO

Biometria hematica (leucositosis)

Proteina C reactiva (elevada)

Bilirrubinas

BUN (nitrógeno ureico en la sangre)

Creatinina

Tiempo de protrombina

Amilasa sérica (identificar coledocolitiasis)

Ultrasonido

Ecografia abdominal (litos) se observa:

Engrosamiento de la pared vesicular mayor de 5 mm

Liquido perivesicular

Signo de Murphy positivo

Alargamiento vesicular 8 cm axial y 4 diametral

Lito encarcelado

TRATAMIENTO

Acidos biliares para disolucion de calculos biliares en pacientes con alto riesgo quirurgico o que se rehusan a la cirugia. Acido ursodesoxicolico y acido quenodeoxicolico por 1-2 años.

Administracion de AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) para colico biliar

Diclofenaco para evitar el progreso de la colecistitis

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