La enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser human

CAPÍTULO  I

EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1. Planteamiento del Problema

     La enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano, es una disciplina que en el último siglo y particularmente en los últimos años ha ido definiendo cada vez más sus roles dentro de las ciencias de la salud, entre ellos se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia y /o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biológico, psicológico, social y espiritual. Es una profesión de titulación universitaria que se dedica al cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. Según el Consejo Internacional de Enfermería (2015):

La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación. (p. 1).

Consejo Internacional de Enfermería. (2015) Definición de enfermería.     [Documento en línea], Disponible: http://www.icn.ch/es/who-we-are/icn-definition-of-nursing/. [Consulta: 2016, octubre 22].

     En cualquier medio donde desempeñe su trabajo una enfermera se da la combinación de funciones como lo son la asistencial que  abarca atención primaria, atención especializada y el servicio de urgencias, por otro lado encontramos la función docente, administrativa e investigadora. En este caso se hará hincapié en la función asistencial la cual va encaminada a apoyar al

Individuo en la conservación de su salud y le ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyar en la recuperación de los procesos patológicos; las actividades asistenciales se realizan en dos medios, el medio hospitalario en el que más ha dado a conocer a la enfermería hasta hace unos años, la asistencia en este medio se concreta en las actividades que van a mantener y recuperar las necesidades del individuo deterioradas por un proceso patológico. Para ello la función asistencial se desarrolla tomando los tres niveles de atención de salud y sus actividades se resumen en atender las necesidades básicas, aplicar cuidados para la reducción de los daños provocados por la enfermedad; y en el medio extrahospitalario/comunitario en donde el personal de enfermería desarrolla una función asistencial en este medio desde una interpretación como miembro de un equipo de salud comunitaria compartiendo actividades y objetivos. Según la publicación en el blog de Saberes de Enfermería (2011):

La enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y aplica de forma integral, en el marco de la salud pública, los cuidados al individuo, la familia y la comunidad en el continuum salud-enfermedad. El profesional de enfermería comunitaria contribuye de forma específica a que los individuos, familia y comunidad adquieran habilidades, hábitos y conductas que fomenten su autocuidado, en el marco de la promoción y prevención de la salud. (p. 1).

Blog Saberes de Enfermería. (2011). Enfermería comunitaria.      [Documento en línea], Disponible: http://saberesdeenfermeria.blogspot.com/2011/05/enfermeriacomunitaria.html. [Consulta: 2016, Octubre 22].

     Una de las principales actividades que se destacan en la función asistencial a nivel extra hospitalario es la visita domiciliaria que ha sido a través de los años el medio principal para que el equipo de salud interactúe con la familia. El hogar sigue siendo un ambiente deseable para trabajar con la familia, ya que ofrece la oportunidad de observar las interacciones familiares, los patrones de adaptación y los estilos de vida. Las familias aparecen en su   aspecto más natural dentro de su territorio familiar, siendo una actividad de enfermería en donde se recoge una serie de datos descritos por la familia, se debe hacer una valoración sobre el tipo de vivienda, recursos, persona cuidadora, en ocasiones la visita domiciliaria puede ser a demanda de la población con el fin de solucionar un problema de la localidad, o programada por el profesional de enfermería. Por otra parte es considerada como una técnica, puesto que aplica conocimientos científico-técnicos para producir cambios en individuos, familias y comunidades; un programa debido a que constituye una herramienta a ser ejecutada con base a objetivos, actividades y recursos específicos, considerando aspectos administrativos para su puesta en práctica y un servicio porque se trata de la asistencia ofrecida al grupo familiar con el objeto de contribuir a la satisfacción de sus necesidades y problemas de salud.

     A nivel mundial las Asociaciones de Enfermeras de visita surgió en Buffalo en 1885 y en Boston y Filadelfia en 1886; en 1893 Lillian Ward, estableció la "Casa de la calle Henry." El proyecto de Ward fue el origen de la Asociación de Enfermeras Visitantes de Nueva York. Las Enfermeras Visitadoras en Venezuela empezaron a trabajar en las Unidades Sanitarias (1937), para ese mismo año, se formó el primer grupo de Enfermeras de Salud Pública, con las Enfermeras Polivalentes y las Higienistas Escolares. (La principal actividad era la visita domiciliaria). En Venezuela El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, desarrolla desde el año 1962, el Programa de Medicina Simplificada, dirigido a proporcionar a la población rural dispersa, atención de salud en forma permanente continua, accesible y eficiente, dentro del marco de un sistema regionalizado de servicios de salud. Una de las actividades más importantes para la captación de familias era la visita domiciliaria; en 1980, se da inicio a la “formación de médicos familiares, surgiendo las residencias de Posgrado de MF en la Universidad del Zulia y de los Andes, mientras que en el IVSS-Caracas nace como una residencia asistencial.  Entre 2006 y 2011, se crea el perfil laboral de los Agentes Comunitarios de Atención Primaria en Salud (ACAPS), para optimizar el programa de Medicina Simplificada que funcionaba. El 14 de diciembre del año 2003, se puso en marcha la Misión Barrio Adentro, para lo cual se juramentó la Comisión Presidencial, convirtiéndolo en una política pública nacional; las visitas domiciliarias son orientadas a la realización del censo de población (que tiene en cuenta las diferentes condiciones de vida y la prevención y saneamiento ambiental). Para esto se residencia el equipo de salud dentro de las comunidades para prestar servicio las 24 horas del día, atendiéndose unas 250 familias, 1250 personas.

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