La medula oblongada

La medula oblongada o el bulbo raquídeo esta ubicada entre la medula espinal (abajo) y el puente (arriba). Presenta una cara anterior, dos caras laterales y una cara posterior. Dentro de su configuración externa se  divide en la vista anterior y en la vista posterior, en la vista anterior encontramos un surco que corresponde a la fisura mediana anterior que se extiende en dirección superior hasta el surco bulbopontino. En la unión de la fisura media anterior con el surco bulbopontino encontramos una pequeña depresión llamada el foramen ciego de la medula oblongada. La porción inferior de esta fisura mediana está cubierta por la decusación piramidal que a su vez está formada por tres a cinco haces de fibra del tracto corticoespinal lateral que cruzan de un lado para otro.  Ambos lados de la fisura mediana encontramos dos prominencias longitudinales denominadas pirámides. En el interior de esta están las fibras de los tractos piramidales. Las pirámides se extienden desde el surco bulbopontino hasta la decusacion piramidal. En la dirección lateral cada pirámide están los el surco anterolateral y el surco preolivar. Este último corresponde al origen de las raíces del nervio hipogloso (en numero 10 a 12). Lateral al surco preolivar esta Oliva que es una pequeña prominencia producida por el nucleo olivar subyacente. En dirección posterior a la Oliva están el surco retroolivar, origen aparente de los nervios craneales y las raíces craneales del nervioso accesorio. Por detrás del surco aparece la región retroolivar y finalmente, a nivel del extremo inferior de las piramides y de las olivas inferiores encontramos las fibras arqueadas externas anteriores.

En la vista posterior de la medula oblongada encontramos en la línea medio el surco mediano posterior, continuación superior del surco homónimo de la medula espinal. El surco median del cuarto ventrículo termina a nivel del extremo inferior del cuatro ventrículo en el “pico del calamo”. Por detrás de este pico está el óbex. Este último está formado por una lamina de sustancia gris transversal que se extiende entre los tuberculos gráciales. A los lados del surco mediano posterior están los tuberculos gráciles, prominencias producidas por los nucleos gráciales. Los tuberculos gráciales se continúan en dirección inferior con los fascilulos gráciles que llevan fibras provenientes de la mitad inferior del cuerpo. Lateral al tubérculo grácial esta el surco intermedio posterior y en dirección lateral a este ultimo el tubercilo cuneiforme. Finalmente encontramos los pedúnculos cerebelosos inferiores, derecho e izquierdo. Estos conducen las fbras provenientes de oliva inferior, hacia el cereblo.

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