Las Heridas

Herida limpia: herida reciente hecha por el cirujano. No se observo infección, no hubo errores en la técnica aséptica.

Heridas infectadas: herida con inflamación aguda con o sin exudado purulento.

Heridas contaminadas: de origen traumático con mas de 6 horas de acontecidas tiempo suficiente para que los microorganismos se implanten en la herida y se inicie su reproducción.

Heridas limpias:

Pasos

-colocar un apósito estéril sobre la herida

-lavar con agua y jabón

-usar antisépticos en esta región circundante pero no se debe permitir su entrada ala herida

-colocar campos estériles

-hacer anestesia regional o general dependiendo del criterio del cirujano ya que las maniobras siguientes causan dolor

- retirar el aposito y preparar la herida para la debridacion quirúrgica, irrigando abundantemente con solución salina isotónica tibia en cantidades superior a 2000ml

-se hace la debridacion necesaria

-todo el tejido que se considera no viable y contaminado se debe contaminar, se reconoce este tejido por que ha perdido su color anormal y no sangra

-retira las comprensas que se han humedecido cambiar guantes y colocar otro aposito esteril sobre la herida

Hemostasia: se pinza los vasos sangrantes y se ligan

Reconstrucción: depende del tipo de la herida

• La herida puede ser suturada sin drenaje

• Se puede suturar dejando un drenaje de hule(penrose) para permitir la salida de fluidos

• Se puede dejar abierta y empacada con gasas esteriles húmedas en solucon salina isotonica

• Cuando existe perdida considerable de tejido y sus bordes no se pueen aproximar, se sigue la misma conducta anterir y se aplica injertos libre de piel cuando el tejido de granulación se ha establecido

Herida infectada

• Se debe favorecer el drenaje espontaneo del exudado d

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