Lectura Canino impactado

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Canino impactado

Con la excepción de los terceros molares, la impactación de los caninos permanentes maxilares es la forma más común de impactación de los dientes. Estudios relativamente recientes sobre la frecuencia con la que se produce la impactación canina maxilar en la población general han indicado una prevalencia de 0,27% en una población japonesa1 hasta 2,4% entre los italianos, 2
Con la afección que afecta a las mujeres 2.3 a 3 veces más frecuentemente que los hombres.2-5
A pesar de las opiniones de algunos investigadores respetados en favor de una etiología exclusivamente genética para su ocurrencia, hay muchas y variadas razones para
Las causas se pueden clasificar en 4 grupos distintos:

• obstrucción local de los tejidos duros
• patología local,
• Alteración del desarrollo normal de los incisivos
• factores hereditarios o genéticos.

OBSTRUCCIÓN LOCAL DE LOS TEJIDOS DUROS

La evaluación clínica y radiográfica de una serie de casos caninos impactados llevó a Lappin10 a observar que los caninos de hoja caduca eran frecuentemente rebasados, a menudo con una raíz larga y sin resistir (Fig. 1). Especuló que la no-resorción del canino deciduo era la causa de la anomalía. Sin embargo, esto no era un estudiar; Sacó las conclusiones únicamente de lo que había observado. Aunque se desconoce el mecanismo para la reabsorción radicular de un diente deciduo, se reconoce que ocurre cuando el folículo dental está cerca de un diente permanente no erupcionado. Por lo tanto, es igualmente plausible argumentar al revés: que la reabsorción no ha ocurrido debido a la distancia del diente permanente; Por lo tanto, la raíz sin resistir del canino deciduo no es la causa del desplazamiento, sino más bien su resultado. Por otra parte, la especulación de Lappin10 podría estar justificada, ya que varios estudios han demostrado que la extracción profiláctica de los caninos deciduos cuando existe la posibilidad de impactación canina permanente superior parece estimular la erupción espontánea de la mayoría de los caninos permanentes desplazados.11-13 Trabajo paralelo relacionado con los incisivos impactados, sabemos que la patología de los tejidos duros en el área inmediata puede causar el desplazamiento de un diente en desarrollo. Las primeras entidades que vienen a la mente son el diente supernumerario y el odontoma. Estos diagnósticos son altamente definitivos y presentan un papel etiológico que es fácil de comprender. Aunque esta es una causa potente de impactación y se observa con frecuencia en relación con los incisivos centrales impactados, los dientes supernumerarios y los odontomatos en el área canina son relativamente raros (Fig. 2) .14 Quizás un poco más sorprendente fue el hallazgo en un estudio reciente que en [pic 3]

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Casos unilaterales de incisivo central  Impactación, ya sea por obstrucción por un diente supranumerario o por odontoma o por dilaceración o trauma reciente, existe una alta frecuencia de Erupción del canino en el mismo lado.
Esta investigación mostró un aumento significativo
Prevalencia y gravedad de los caninos desplazados (41,3%):
El desplazamiento bucal se observó en el 30,2%, palatino
Desplazamiento ocurrió en el 9.5%, y canino-lateral
Incisivo en el 1,6% de los pacientes. Medio de
Los caninos bucalmente desplazados en el lado ipsilateral
Fueron pseudotranspuestos con el incisivo lateral adyacente.
Estas cifras se comparan con un total de 4,7% en el lado contralateral.
Estas características anormales pueden explicarse
Hecho de que el incisivo lateral empuja mesialmente y
En el espacio del incisivo central no erupcionado a un grado considerable (Fig. 3, A). El corolario de esto es que el vértice de la raíz se inclina distalmente y en una posición en la que interfiere con la trayectoria de erupción del canino no erupcionado.
En las inmediaciones del canino, la
Secuencia de la erupción de los dientes dicta que el maxilar
Incisivo lateral y el primer premolar preceden al canino
Por 3 años y 1 año, respectivamente. Mientras el canino
Está en su posición eruptiva normal (es decir, ligeramente bucal a
La línea del arco dental) y tiene un espacio adecuado, su
Camino de la erupción le permitirá erupcionar sin obstáculos.
Sin embargo, si el premolar ha erupcionado con un mesiobuccal
Rotación, entonces su raíz palatal será rotada directamente
El camino del canino (Fig. 4). De esta manera, el anormal

Rotación, entonces su raíz palatal será rotada directamente
El camino del canino (Fig. 4).

La orientación o la forma anormal de la raíz del primer premolar adyacente (Fig. 5) puede ser el impedimento que causa la impactación del canino permanente maxilar, a pesar de su desarrollo y localización normales.

PATOLOGÍA LOCAL

Los caninos deciduos excesivamente no son comunes a la edad de 12 años debido a caries, trauma o desgaste extremo. El granuloma periapical crónico resultante, por sí mismo, es una lesión inflamatoria de tejido blando que tendrá un efecto potente en la deflexión o detención de la erupción del canino permanente (Fig. 6). La extracción de un perrito caduco enfermo elimina habitualmente y simultáneamente el granuloma, que es el factor desplazante del diente permanente. Las investigaciones sobre la eficacia de las extracciones profilácticas de caninos deciduos se han mencionado anteriormente. Esos artículos no mencionan si los pacientes con caninos no deciduos no virales fueron incluidos en las muestras del estudio. Uno puede ser permitido para cuestionar cuántos caninos deciduos en estas muestras de estudio fueron nonvital. Un alto porcentaje de los caninos permanentes más tarde estalló espontáneamente en lo que se afirmaba ser la secuela aparente de la extracción del predecesor deciduo. Hay razones para argumentar que su erupción exitosa también puede atribuirse a la eliminación simultánea de una lesión periapical. En raras ocasiones, un granuloma se convierte en un quiste radicular al estimular negativamente los restos de Malassez en el área, y este balón expansivo, ocupando el espacio, lleno de líquido, turgente y recubierto de epitelio desplazará a los dientes adyacentes no erupcionados. Es más probable, sin embargo, que un granuloma de larga duración en el ápice de un canino deciduo puede inducir un cambio quístico en el folicular del canino permanente no erupcionado adyacente, que comienza como un agrandamiento benigno del saco que rodea al canino permanente y aumenta a volverse

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