Linfoma de Нodgkin

LINFOMA DE HODGKIN

• La enfermedad de hodgkin es una neoplasia del sistema linfático que afecta principalmente a los ganglios; puede enviar metástasis a bazo, hígado, medula espinal, pulmones o a alguna otra parte del cuerpo.

Este trastorno rara vez ocurre en menores de 5 años, pero su incidencia se incrementa durante la adolescencia y al principio de la edad adulta. Es dos veces mas común en varones.

Las etapas de la enfermedad de hodgkin se definen de la siguiente manera:

Etapa I: La enfermedad se limita a un solo grupo de ganglios linfáticos. Es asintomática

Etapa II: Afección de dos o más áreas de ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma.

y una o más regiones de ganglios

Linfáticos afectados del mismo lado del diafragma

Etapa III: Afección de regiones de ganglios linfáticos en ambos lados del diafragma, afección de órganos adyacentes o bazo

Etapa IV: enfermedad difundida, pronostico menos favorable

Síntomas:

• El síntoma de presentación es por lo general una protuberancia indolora en la zona cervical o algún otro sitio de ganglio linfático (supraclavicular, axilar, inguinal) en los casos más avanzados suele observarse fiebre baja, anorexia, perdida ponderal, sudación nocturna, malestar general, erupción y prurito en la piel. Debido a que este padecimiento afecta las células inmunitarias, el enfermo puede ser más propenso a infecciones.

Diagnostico

• -biometría hemática para descartar las causas infecciosas del crecimiento de las glándulas linfáticas. La Bh en ocasiones muestra cambios en los diferenciales de leucocitos.

• -radiografía torácica

• biopsia

• Es necesario determinar la etapa de la enfermedad.

• -tomografía por computadora o la resonancia magnética ayudan a determinar la extensión de la enfermedad

Tratamiento

• Etapa IA y IIA, favorable: el tratamiento generalmente comienza con quimioterapia sola, administrada en las dosis más bajas que probablemente resulte en una cura. Si la enfermedad no desaparece por completo, se pudiera añadir radioterapia o más quimioterapia.

• Etapas I y II, desfavorable: el tratamiento probablemente consista en más quimioterapia intensa y combinada con radioterapia, aunque la dosis y el área de radiación se siguen manteniendo lo más limitada posible.

• Etapas III y IV: el tratamiento incluye más quimioterapia intensa sola o en combinación con bajas dosis de radioterapia a áreas con enfermedad voluminosa (áreas que contienen mucha enfermedad de Hodgkin).

• El trasplante de células madre y la quimioterapia a dosis altas se recomienda en pacientes con fracaso en el tratamiento primario de quimioterapia.

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