"Los Defectos Del Cierre Del Tubo Neura

“Los defectos del cierre del tubo neural (DTN) son un grupo de malformaciones congénitas, que resultan de una falla en el cierre del tubo neural durante la embriogénesis temprana por la interacción de factores genéticos y ambientales”. (Pérez-Molina, y otros 1999) La gran mayoría de los DTN tienen asidero en la falta de fusión del tubo neural por acción de teratógenos entre las semanas tercera a sexta aproximadamente del desarrollo intrauterino.

A pesar de que en varios casos no se conoce con certeza y precisión los mecanismos implicados, los diversos estudios genéticos, moleculares y epidemiológicos han logrado correlacionar muchas de las enfermedades con teratógenos ambientales como fármacos, compuestos químicos, agentes infecciosos (rubéola, toxoplasmosis) y radiación (exposición a rayos X durante el embarazo); factores genéticos como las mutaciones y más recientemente con un déficit en la ingesta materna de ácido fólico.

En un artículo publicado en la revistaPediatrics (ed. española) se señala: “Los resultados de dos estudios clínicos controlados al azar y varios estudios observacionales han demostrado que un 50% o más de los DTN pueden ser evitados si las mujeres consumen un suplemento que contenga ácido fólico antes y durante las primeras semanas del embarazo.” (American Academy of Pediatrics - ComiteeonGenetics 1999) Y en otro del Boletín Médico del Hospital Infantil de México (BMHIM) se menciona: “El ácido fólico puede prevenir de 50 a 70% de DCTN.” (Vorontsova, Rojas-Sánchez y Cervantes-Soriano 2001)

Además resulta interesante que la hipertermia y la radiación UV sean factores de riesgo de DCTN. “La hipertermia [es] un factor teratogénico reconocido, capaz de provocar abortos y malformaciones dependiendo de la exposición recibida. […] Los experimentos hacen evidente que el calor actúa directamente en los embriones. […] La luz UV provoca fotólisis de ácido fólico y por eso puede considerarse factor de riesgo en el desarrollo de DCTN.

El valor del ácido fólico en la prevención primaria de defectos congénitos y otras enfermedades del ser humano

Se realizó una revisión de la bibliografía que ha reportado el valor del ácido fólico, vitamina perteneciente al complejo B, cuya ingestión en etapa preconcepcional contribuye a la prevención de defectos congénitos y otros problemas relacionados con la salud del ser humano. El déficit de ácido fólico ocasiona daños en la formación de las estructuras del Sistema Nervioso Central al reducir la disponibilidad de tetrahidrofolato que predispone a los defectos del tubo neural. Si todas las mujeres consumieran la cantidad recomendada de ácido fólico antes y durante la primera etapa del embarazo, se podría prevenir hasta un 70 por ciento de todos los defectos de este tipo. El ácido fólico constituye una herramienta útil en la prevención de las cardiopatías congénitas,

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