MENINGITIS TUBERCOLOSA

Diagnóstico:

• Alto riesgo de complicaciones relacionado con la evolución de la enfermedad.

• Alto riesgo de diseminación de la infección relacionado con el proceso evolutivo de la enfermedad.

• Ingreso nutricional inadecuado relacionado con la incapacidad para comer.

Actividades:

• Identificar si hay disminución de las respiraciones y de la frecuencia del pulso, aumento de la presión arterial sistólica, trastornos visuales, alteraciones pupilares o disminución de la respuesta, que pueden indicar hipertensión intracraneal.

• Buscar si hay disminución de la diuresis y aumento del peso corporal, que suelen indicar secreción inadecuada de hormona antidiurética.

• Vigilar la aparición repentina de exantema cutáneo y hemorragias en otros sitios, que pueden indicar coagulación intravascular diseminada.

• Si hay fiebre persistente o recurrente, abultamiento de la fontanela, signos de hipertensión intracraneal, signos neurológicos focales, convulsiones o aumento de la circunferencia cefálica, suelen indicar derrame subdural.

• Colocar al niño en aislamiento cuando menos hasta 24 horas después de iniciar la antibioticoterapia.

• Realizar un buen lavado de manos antes de realizar cualquier procedimiento.

• Evitar el contacto de los lactantes con personas con infecciones.

• Usar tapabocas cuando sea necesario.

• Enseñar a los padres y a otros visitantes el lavado adecuado de las manos y la técnica de la bata.

• Practicar una técnica estéril cuando se efectúen procedimientos que la exijan.

• Identificar los contactos cercanos o niños con riesgo alto que pudieran beneficiarse con la vacuna para meningococos.

• Administrar los antibióticos a la hora indicada para lograr las concentraciones séricas óptimas.

• Observar en los sitios de administración si hay pruebas de infiltración o irritación tisular.

• Estar pendiente de las acciones, dilución adecuada y efectos secundarios de medicamentos específicos.

• Realizar buen lavado de manos antes de cada procedimiento.

• Controlar con frecuencia los signos vitales.

• Durante la fase aguda de la enfermedad, es posible que el niño no sea capaz de tolerar la alimentación bucal: vigilar cuidadosamente la administración de líquidos intravenosos.

• Proporcionar alimentación nasogástrica, si es necesario

• Atender las necesidades de succión del lactante ofreciéndole un chupón.

• Iniciar la alimentación bucal tan pronto mejore el estado del paciente.

• Observar la aparición de vómitos o distensión abdominal.

• Administrar antieméticos según prescripción médica.

• Pesar diariamente al niño para asegurar que se satisfacen las necesidades calóricas.

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