MONOGRAFÍA TUBERCULOSIS EN EL PERÚ

 MONOGRAFÍA

TUBERCULOSIS EN EL PERÚ

PROFESOR   :       Francisco Campos

ALUMNA        :        Taipe Huamán Ingrit Melina

                                            Lima – Perú

                                            2015

1. Historia Natural del Ebola

1. Periodo Pre patogénico

El virus del Evola se propaga de persona a persona, por contacto directo con líquidos corporales infectados como sangre, sudor, orina y vómitos. En  este periodo la persona eta sana susceptible de contraer el virus  

• Agente:

Pertenece a la familia Filoviridae del genero Filovirus , en su estructura presentan tubos enrollados en espiral , en forma de U o de 8 .

• Huésped:

Persona o animal que vivan en una población endémica y entren en contacto con personas, primates o mamíferos infectados. Se considera también posibles huésped naturales a los murciélagos frugívoros Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata

• Ambiente:  

El virus del Evola se propaga  en malas condiciones sanitarias junto a la pobreza, condiciones de trabajo, disponibilidad de alimentos y vivir en una población marginada sin asistencia medica hace que sea un medio propicio para el desarrollo de esta enfermedad

Se encuentra también en los Bosques tropicales del continente africano y en las zonas del Pacífico Occidental

Factores que influyen en la aparición del Ebola  

• Personas que viajan lugares donde ha ocurrido brotes del virus del Ebola
• Personas que ayudan a cuidar a personas infectadas con el virus del Ebola
• Tener contacto directo sin usar un equipo de protección personal  con el cadáver de una persona  infectada con el virus.
• Llevar a cabo procesamiento en laboratorio con sangre o los líquidos corporales de una persona con enfermedad del Ébola, sin tomar las precauciones por parte del personal encargado  de laboratorio en un estándar de bioseguridad
• Tener Exposición percutánea (por ej. el pinchazo de una aguja) o a través de las membranas mucosas a la sangre o líquidos corporales (que incluyen, entro otros, las heces, la saliva, el sudor, la orina, el vómito y el semen1) de una persona con enfermedad del Ébola mientras esta persona presentaba síntomas
• Entrar en contacto directo sin equipo d protección con una  persona con enfermedad del Ebola sintomática o líquidos corporales

1. Periodo Patogénico

1. Etapa subclínica o asintomática:

El periodo de incubación desde el intervalo de incubación hasta la aparición del primer síntoma oscila entre 2 a 21 días. Durante este periodo el virus entra e invade el organismo para poderse replicarse, las nuevas partículas virales se diseminan por el torrente sanguíneo, infectan a los macrófagos quienes empiezan a producir factores de coagulación , esto provoca que los vasos sanguíneos se llene de coágulos , también bloquean la respuesta inmune del cuerpo para luego ocasionar en el sistema vascular los primeros síntomas

1. Etapa clínica

En la etapa clínica se caracteriza por aparición de fiebre , debilidad intensa ya que las células del virus dañan el tracto intestinal provocando graves diarreas que deshidratan rápidamente al paciente lo cual va seguido de vómitos erupción rojizas en la piel  , disfunción renal y hepática en algunos casos e puede observar hemorragias internas y externas provocando el fallecimiento del paciente .

1. Niveles de Prevención

1. Prevención primaria

La prevención del Ebola en el país de África presenta muchos retos porque desconocen la identidad y ubicación del reservorio, por lo tanto los trabajadores de salud deben tener la capacitación adecuada para conocer  el diagnóstico y estar dispuestos a emplear precauciones y medidas  de aislamientos de la fiebre hemorrágica viral

Estas técnicas incluyen: uso de ropa protectora, como máscaras, guantes, batas gafas y el uso de medidas de medidas de control de infecciones como el la utilización completa de uso de desinfectante  y esterilización de equipos , aislamiento de los pacientes con el objetivo de evitar el contacto de una persona con la sangre o secreciones de cualquier paciente incluso si el paciente fallece también tomar las medidas correspondientes como  sepultarlos  rápidamente y en condiciones de seguridad para evitar el contacto .

Hasta el momento no se ha encontrado vacunas ni tratamiento específico para la enfermedad.

Si la persona que viajó se encuentra en un área afectada por un brote de la enfermedad del Ebola debe tomar las siguientes medidas de prevención: lavarse las manos con agua y jabón evitar el contacto con sangre y otros líquidos corporales (como la orina, la saliva, las heces, el sudor, el vómito, el semen, leche materna y los flujos vaginales)

Prevención Secundaria

No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes con EVE porque los síntomas iniciales pueden ser inespecíficos, por eso es importante establecer un diagnóstico de EVE donde se debe descartar las siguientes enfermedades como: paludismo la tifoideas, hepatitis, shigelosis  y otras fiebres hemorrágicas víricas

Solo se puede diagnosticar definitivamente mediante distintas pruebas de laboratorio: prueba de inmuno adsorción enzimática ( Elisa), pruebas de seroneutralizacion, pruebas de detección de antígeno Reacciones en cadena de la polimerasa con transcriptasas inversa (RT-PCR), todas estas muestras de los pacientes representan un enorme peligro biológico , estas pruebas tienen que realizarse en condiciones máximas de contención bilógica .

Los casos graves necesitan de cuidados intensivos, los enfermos suelen estar deshidratados por las diarreas y vómitos requieren de hidratación por vía intravenosa u oral con soluciones que contengan electrolitos, no existe un tratamiento específico farmacológico

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