Malos hábitos orales

MALOS HABITOS ORALES

El  Sistema Estomatognático está constituido por:

• Huesos
• Dientes
• Músculos
• ATM
• Gl Salivales
• Nervios, vasos

Y sus funciones son:

• Respiración
• Deglución
• Succión
• Masticación
• Fonoarticulación

[pic 1]

1.-Oclusión:

• Overbite / Overjet
• Contactos posteriores / anteriores
• Cóndilos en RC

2.-Equilibrio de fuerzas musculares:

• Grupo interno:  Lengua
• Grupo externo:  Labios y Mejillas

[pic 2]

• Grupo muscular del cuello

•  Suprahioídeos
•  Infrahioídeos
•  ECM
•  Trapecio

Mal Hábito: “Costumbre o práctica anormal adquirida por la repetición frecuente de un mismo acto, que en un principio se hace en forma consciente y luego se transforma en inconsciente”

Malos Hábitos Orales: “Actividades repetitivas No-Funcionales ejercidas en la cavidad oral”

Como consecuencia ante un mal hábito una de las fuerzas en equilibrio es incapaz de ejercer su acción (ej: lengua descendida), o se agrega una fuerza anormal y ajena al sistema que es capaz de efectuar una acción deformadora (succión digital).

La deformación dependerá de la edad, el tiempo y la frecuencia

[pic 3]

MENOR EDAD  +  MAYOR TIEMPO  +  MAYOR FRECUENCIA                              MAYOR  DAÑO

Aspectos a considerar:

• Componente sicológico
• Satisfacción del hábito
• Duración del hábito
• Consciente v/s inconsciente
• Tratamientos previos
• Cooperación  de  Padres  y  Hermanos  mayores

MALOS HABITOS:

Succión digital, chupete

Interposición lingual

Interposición labial

Respiración bucal

Onicofagia

Bruxismo

1.- Succión digital, chupete:

Alimentación

Relacionarse con el medio que lo rodea

Normal hasta los 2 años

Erupción dental / Masticación

Persiste por:

Fatiga

Sueño

Desplazamiento afectivo

Aburrimiento[pic 4]

La succión de dedo, chupete o labio hará que la lengua se ubique en un posición baja, no ejerciendo en el paladar la fuerza que debe oponerse a las mejillas, deformando el maxilar causando su compresión y malposición dentaria

[pic 5]

• Características:

• Incisivos superiores vestibularizados e inferiores lingualizados
• Mordida abierta anterior, espacio con la forma del dedo culpable
• Dedo limpio / callosidades
• Uña corta

• Tratamiento:

• Menores de 3 años: sólo control, hay poca cooperación del paciente.

• Entre 5-7años. Modificación de la conducta y / o aparatos

• Mayores de 7 años: tratamiento activo y / o rejillas

[pic 6]

2.- Interposición lingual:

Lengua: En reposo la posición de la lengua es aquella en la que la parte dorsal de ella, toca ligeramente el paladar, mientras que la punta descansa a nivel del cuello de los incisivos superiores

Interposición lingual

Deglución infantil

• Adelantamiento mandibular vigoroso
• Marcada contracción musculatura labial
• Lengua entre rodetes, separada del paladar
• Mandíbula estabilizada por la lengua

Deglución adulta

• Punta de la lengua en cara palatina de incisivos
• Cara dorsal en el paladar
• Mandíbula estabilizada por contacto dentario
• Sin contracción de músculos periorales
• Sin protrusión mandibular

Interposición lingual: Se define como la ubicación de la lengua entre los dientes, ya sea en la zona anterior (incisivos) o en la posterior (molares)

La lengua al interponerse entre los dientes es capaz de deformar el hueso y alterar la posición de los incisivos

¿Causas?

• Endógeno
• Persistencia deglución infantil
• Asociado a otros malos hábitos
• Espacio nasofaríngeo / Biotipo
• Cr diferencial / Macroglosia

Signos:[pic 7]

• Al tragar, el niño frunce los labios y contrae los músculos de la mejilla haciendo una mueca.
• Fonemas D,T y S
• Risa con interposición

Tratamiento:

• Vías aéreas permeables
• Control motor adecuado
• Patrón de crecimiento favorable (rotación anterior de la mandíbula)

Tratamiento:

• Terapia miofuncional

 Ejercicios de lengua y labio

 Fonoaudiólogo

 Kinesiólogo

• Tratamiento con aparatos

 Aparato de Hawley (rejilla)

3.- Interposición labial

Reposo: contacto suave sin esfuerzo (normal)

El labio se interpone entre los incisivos superiores e inferiores (anormal)

Alteraciones:

• Vestibularización incisivos superiores
• Aumento del overjet
• Diastemas
• Lingualización incisivos inferiores

Tratamiento:

• Verificar asociación a otro mal hábito
• ¿Relación esquelética subyacente?
• Escudo Denholtz
• Lip Bumper

4.- Respiración bucal

Respiración Normal:

Tipo: Costo-diafragmático

 Máxima expansión pulmonar

 Óptimo intercambio gaseoso

Modo: Nasal

Respiración Bucal:

Tipo: Costal superior

Menor expansión de la caja toráxica

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