Manejo del niño en la Clínica

Manejo del niño en la Clínica

*Éxito en el manejo del niño depende de:

1) Interpretación exacta  conductas diferenciadas.

2) Adecuar técnicas para cada paciente, basándose en la individualidad de cada uno, ya que todos los pacientes son distintos.

• Áreas más importantes:

-Predicción de conductas ante una situación crítica  las conductas nos hacen suponer lo que va a ocurrir, por ej: cuando niño está llorando y no quiere entrar, nosotros ya sabemos lo que nos espera.

-Manejo adecuado de los problemas conductuales  aplicar conocimiento, simpatía, cariño, etc.

-Recondicionar al niño con malas experiencias anteriores.

En la infancia es donde podemos hacer prevención al miedo al dentista.

La prevención es clave en la atención de niños. La 1ª consulta, por lo mismo, también es fundamental.

• Evaluación del paciente:

1) Recopilación de información (ex. Clínico – Anamnesis)  El niño se evalúa desde que entra a la clínica. Lo mejor es empezar con el examen clínico ya que el niño viene con expectativas (buenas y/o malas). El niño se va a sentar, escupir, conocerá el instrumental, los olores, etc… y así evitaremos que se aburra.

2) Análisis del estudio-Conclusiones  Ver como se comporta el niño, notar timidez, temor, etc. y consignarlo en la ficha.

3)Evaluación mutua  del profesional, del niño (que evalúa al profesional y a su padre) y de los padres. A algunos padres les gusta estar presente para ver que se le está haciendo al niño.

• Comunicación:

- Más importante que la comunicación verbal, hay otras formas de comunicación que son más efectivas:

-Contacto físico  tomarle la mano para transmitir cariño, etc.

-Gestos y expresiones faciales  niños son muy suspicaces y se dan cuenta altiro de las cosas.

-Tonalidad de voz  se puede manejar al niño.

-Presencia de la madre  es preferible que no esté salvo para la anamnesis o para discutir el plan de tratamiento. La presencia de la madre en menores de 2 años es fundamental.

-Padres con buenas condiciones como modelos  los padres que se meten mucho, destruyen el rapport que nosotros hemos logrado.

Padre exigente: niño con temperamento apagado, baja autoestima.

Niño Dentista Asistente

Dentista Padre Niño Padre

*Se vio en un estudio que:

-7 % corresponde a lo que nos comunicaremos con las palabras. Acá influye mucho el tipo de palabras.

-38% corresponde al tono de voz.

-55% a lenguaje del cuerpo.

• Formas y Contenido de la comunicación entre el profesional y el niño

-Primera reacción emocional del niño pequeño es el llanto:

*Clasificación de llanto (según Elsbach, 1963):

-Obstinado  niño con pataleta, que llora, grita, se niega a todo.

-Atemorizado  niño asustado, con angustia.

-Herido  niño con dolor, que no alega, no habla (si el niño dice que le duele lo mejor es hacerle caso y ponerle más anestesia, aunque a veces solo sea dolor psicológico).

-Compensador  llora junto con la maquina

*Forma de enfrentarlo:

-Actitud firme  cuando nosotros estemos seguros y tranquilos que lo que hacemos, lo estamos haciendo bien, esto no significa regimiento, hay que estar claros sin asustar.

-Controlar voz  no gritarle ni hablarle en mal tono (tono no adecuado).

-Instrucciones claras  según el comportamiento del niño. Pero sin dejarse pasar.

-Comprensión y apoyo  en los casos que el niño esté atemorizado, etc.

-En caso de error del operador  pedir disculpas.

• Principios en la relación entre operador/paciente niño:

1.-No argumentar con el niño.

2.-Uso de la imaginación y la fantasía  hacerle a los niños algún juego

ya que ellos están con mucha imaginación (pensamiento mágico).

3.-Respeto a la dignidad del niño  cortesía. Ojalá saludar primero al

niño y después a la mamá. Darle las gracias al terminar.

4.-Uso del elogio  felicitarlo cuando se porta bien. Usar el elogio lo

mas antes posible.

5.-Presentación de opciones  hay que tener cuidado cuando

suspendemos la atención porque el niño se puede acostumbrar a esto para conseguir que lo manden a la casa.

6.-Evaluación de resultados  ver si fallamos, donde y porque.

7.-Información veraz  concreta y sencilla del instrumental y aparatos a usar (que se va a hacer), mostrarle el espejo, decirle para que sirve, que lo toque.

-No se debe mentir porque si nos equivocamos y nos pillan se pierde la confianza.

8.-Se necesita autenticidad del aprecio  el niño necesita cariño. Los

niños son muy suspicaces, perciben todo.

9.-Establecer desde el principio cuales son las reglas del juego  hay

que hacerlo con autoridad, no solo mandar si no que también sienta que lo cuidamos.

• Algunos factores ambientales que producen conductas

determinantes en el niño

-Influencia de los padres los niños problemas son mucho menos que los padres problema. Muchas veces conviene hablar antes con los padres, darle instrucciones para que coopere (que se quede afuera o que no hable, etc..).

-Influencias de la escuela ya que pueden recibir información de sus pares, malas experiencias, etc. El preescolar ya atendido ha tenido un aproach a la atención (con técnicas de cepillado, etc)

Se recomienda una atención antes de los 2 años.

-Antecedentes médico – dentales quien es el médico, etc.

• Comportamiento del paciente niño en la consulta:

Es útil categorizar objetivamente la conducta que los niños presentan en la consulta  por ejemplo ponerles nota, si es bueno–malo-regular, etc.

-Cooperadores  llegan felices, abren la boca, preguntan mucho.

-Incapaces de cooperar  niños muy pequeños y/o discapacitados.

-Cooperadores potenciales  niños que llegan con pataleta o llanto en donde podemos tratar de modificarles su conducta, que aprenda.

• ¿Cómo puede reaccionar el niño frente a la atención odontológica?:

1. Conducta incontrolada:

*Signos:

-Pataletas

-Gritos

-Golpes

*¿Qué

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