Marca pasos Tensión constante - programadores

Tensión constante

• Energía de salida es controlada por dos parámetros programables, la amplitud del pulso y la duración del pulso.
• Amplitudes de pulso intervalo de 0,8 a 5 V y, en algunos generadores, puede ser tan alta como 10 V
•  La duración del impulso puede variar de 0,05 a 1,5 ms. 

La selección prudente de estos parámetros influirá en gran medida la longevidad del generador de impulsos.

Telemetría

• término utilizado para describir la capacidad del generador de impulsos para proporcionar información:
• la amplitud del pulso
• duración del pulso
• la resistencia del cable
• la resistencia de la batería
• Carga
• la energía.

Longevidad

• En el transcurso del tiempo se usaron diferentes tipos de baterías como las de mercurio o zinc. Con la tecnología de litio ahora se utiliza, la longevidad se ha informado de hasta 15 años.

factores afectan la longevidad:

• la amplitud del pulso y la duración
• frecuencia de estimulación
• la estimulación bicameral
• grado en que el paciente utiliza el marcapasos

Conductores

• Electrodos de marcapasos implantables deben ser diseñados no sólo para obtener un rendimiento consistente en el entorno hostil del cuerpo, sino también para un fácil manejo de implantación por parte del médico.
• componentes principales:
• el electrodo, localizado en la punta del cable en contacto directo con el miocardio.

Los electrodos pueden ser unipolares o bipolares, los primeros son cables que sólo tienen un polo de estimulación situado en el extremo distal en contacto con el miocardio, siendo el polo positivo la propia carcasa del marcapasos; esto hace que este sistema sea más susceptible a interferencias externas, ya que puede detectar miopotenciales que lleven a la inhibición del marcapasos. Por este motivo, actualmente son más utilizados los electrodos bipolares, estos están constituidos por dos polos para estimulación y detección, uno situado en el extremo distal, el negativo y el polo positivo situado aproximadamente a 3 cm del primero. Una clara ventaja del electrodo bipolar frente al unipolar es el menor riesgo a captar interferencias.

• el conductor
• el aislamiento
• la patilla del conector
• La "fuga" del esteroide en el miocardio

Programadores

Un sistema de marcapasos, para seguir siendo efectivos a lo largo de toda su vida útil, debe ser capaz de adaptarse a las necesidades cambiantes del paciente.

• es la principal herramienta clínica para cambiar la configuración, para recuperar los datos de diagnóstico, y para la realización de exámenes no  para la realización de exámenes no invasivos.

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