Mecanoterapia

2 • Mecanoterapia

1. CONCEPTO

La mecanoterapia es la utilización terapéutica e higiénica de aparatos

mecánicos destinados a provocar y dirigir movimientos corporales regulados en su

fuerza, trayectoria y amplitud.

Los primeros aparatos de mecanoterapia empezaron a utilizarse en el año

1910 en Suecia y fueron perfeccionados y modificados continuamente, sin

embargo estos primeros dispositivos cayeron progresivamente en desuso por la

complejidad de su instalación y el desembolso económico que suponía su

adquisición. Actualmente los equipos que se utilizan son aparatos sencillos pero

funcionales que permiten además resolver la mayoría de los problemas de

movilización activa regional o segmental.

2. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

El uso de la mecanoterapia se puede aplicar tanto para aumentar las

resistencias como para disminuirlas e incluso, para realizar movilizaciones pasivas o autopasivas, de ahí que su cuadro de indicaciones sea muy elevado:

INDICACIONES DE LA MECANOTERAPIA

Poliomielitis Neuritis Polineuritis

Hemiplejia Paraplejia Neurología

Esclerosis en placas Compresiones radiculares

Esclerosis lateral amiotrófica

Mielitis Síndromes de inmovilización Distrofias musculares

Miositis Espasmo muscular Rigideces Muscular

Espasticidad Alteraciones posturales Atrofia muscular

Tejido

óseo

Artrosis Artritis Periartritis

CONTRAINDICACIONES DE LA MECANOTERAPIA

Imposibilidad de elaboración mental del movimiento

No colaboración Fracturas recientes Anquilosis

3. INTERÉS ACTUAL

El interés actual de la mecanoterapia es que el paciente pueda realizar

ejercicios con una finalidad curativa; para ello es necesario un fisioterapeuta que

enseñe y supervise al paciente los ejercicios a realizar y su posible evolución en el

tiempo; para ello ni señalar que son imprescindibles conocimientos de anatomía,

fisiología y biomecánica para ejecutar enseñar los movimientos al paciente y

corregírselos día a día.

Pretendemos obtener por tanto gran rendimiento del llamado gimnasio

terapéutico. Este gimnasio aparte de la sale de mecanoterapia, tendrá

dependencias para otros actos de rehabilitación como hidroterapia, electroterapia,

terapia ocupacional, logopedia, etc.

La ubicación y tamaño del gimnasio terapéutico es muy variable, pero por

norma general en un hospital de unas 500 camas, las medidas aconsejables del

gimnasio serán unos 10x15 metros de superficie y 4 metros de altura para evitar la

sensación de enclaustramiento y mantener una circulación adecuada del aire.

Conviene que tenga ventanales al exterior, acceso como mínimo por dos puertas de

suficiente anchura para camas y sillas re ruedas.

El lugar más adecuado para su ubicación es la planta baja del edificio por la

movilidad que esto va a permitir, pero por desgracia, en nuestro país es frecuente

el uso de sótanos y semisótanos enclaustrados y de mala iluminación para los

tratamientos de rehabilitación.

Mecanoterapia • 3

TEMA

Las paredes deberán estar

pintadas de colores claros y relajantes

y tendrán instalados espejos que

faciliten la impresión de amplitud

(además de ayudar a corregir

equilibrios, ayuda en la marcha, etc).

El suelo debe ser de material

antideslizante, aislante e insonorizado.

Los aparatos de los que puede

componerse el gimnasio terapéutico

los podemos dividir primero en su

fijeza o movilidad y en segundo lugar

en atención a los movimientos o

funciones que pueden desempeñar,

así tenemos:

Desplazamientos •Barras paralelas de marcha

•Plataforma con escalera y rampa

Tracción

•Espalderas

•Escalera de dedos

•Tracción cervical

•Tracción lumbar

Rotación •Rueda de hombro

•Rueda de muñeca

Equipamiento fijo

Potenciación muscular

•Poleas de pared

•Banco de cuádriceps

•Banco de Colson

•Banco isocinético

•Jaulas de Rocher

Desplazamientos

•Andadores

•Bastones y muletas

•Sillas de ruedas

Rotación •Bicicleta isocinética

Potenciación muscular •Juegos de pesas

•Zapato Delorme

Arcos de movimiento

•Tablas y discos de Böhler y Freeman

•Mesa de manos

•Tablero AVD

Equipamiento móvil

Varios

•Colchonetas

•Camillas

•Plano inclinado

Ahora daremos un repaso a los aparatos de mecanoterapia que nos vienen

indicados en el título del tema para, posteriormente, hacer una breve incisión en el

resto de aparatos con una explicación somera de los mismos.

4. APARATOS DE TRACCIÓN

Los aparatos de tracción vertebral que vamos a utilizar pueden ser solo

cervicales o lumbares. Para las cervicales las utilizaremos en sedestación, mientras

que para las lumbares haremos uso de la mesa con aparato completo de tracción,

que con un dispositivo hidráulico o eléctrico y una fijación a nivel torácica, consigue

elongar y separar la zona lumbar.

Antes de ver estos aparatos hemos de recordar que tipos de tracción hay

muchas: manual por el fisioterapeuta, por la gravedad del peso del cuerpo del

paciente mediante suspensiones, tracción percutánea mediante un vendaje circular

a través de la piel, tracción esquelética o transósea mediante cirugía, etc; pero en

la que más nos vamos a basar es en la que podemos realizar con mayor facilidad y

Gimnasio terapéutico

4 • Mecanoterapia

mejores resultados de éxito dentro del gimnasio terapéutico: las tracciones

cervicales y lumbares.

Las tracciones vertebrales lumbares están indicadas en lumbalgis y

radiculalgias por protrusión discal, por canal lumbar estrecho o por estrechamiento

degenerativo y en la columna cervical en cervicalgias y en neuralgia cervicobraquial

por hernia discal blanda o mixta.

Los pasos a seguir para realizar una buena tracción son:

1. Fijar el anclaje al paciente

2. Utilizar el mayor brazo de palanca posible, en una corrección angular en la

articulación.

3. En tracciones axiales la dirección

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