Medicamentos De Pediatria

VITAMINA D

Acción Terapéutica: Vitamina liposoluble. Agente para tratamiento del raquitismo.

Mecanismo de Acción: la forma activa de la vitamina D (1,25-hidroxivitamina D3), se une a los receptores de vitamina D en riñon, paratiroides, intestino y hueso, con lo que los activa y estimula el transporte y la absorción intestinales de calcio. Reduce las concentraciones séricas de hormona paratiroidea (PTH) y mejora la homeostasis de calcio y fosfato, al estimular la resorción ósea de calcio y aumentar su reabsorción tubular. La disminución de la conversión renal de vitamina D en su metabolito activo primario (1,25-hidroxivitamina D) en la insuficiencia renal crónica lleva a menor activación del receptor de la vitamina, con lo que se elimina la supresión de la liberación de PTH; el incremento de PTH en suero (hiperparatiroidismo secundario) reduce la excreción de calcio y aumenta la resorción ósea.

Reacciones Adversas:

Sus efectos adversos principales se relacionan con hipercalcemia.

• Cardiovasculares: hipertensión arterial, arritmias cardiacas

• Sistema nervioso central: somnolencia, cefalea, hipertermia, apatía

• Dermatológicas: prurito

• Endocrinas y metabólicas: hipercolesterolemia, hipercalcemia, polidipsia, pérdida ponderal, hiperfosfatemia

• Gastrointestinales: náusea, vómito, constipación, anorexia, xerostomía, pancreatitis, sabor metálico

• Genitourinarias-, nicturia

• Hepáticas: elevación de enzimas hepáticas

• Neuromusculares y esqueléticas: mialgias, dolor óseo, debilidad

• Oculares: conjuntivitis calcificada, fotofobia

• Renales: poliuria, uremia, albuminuria, nefrocalcinosis, infecciones de vías urinarias, hipercalciuria

• Respiratorias: ñnorrea

• Diversas: reacciones de hipersensibilidad, deshidratación.

Dosis Pediátrica:

Niños y adolescentes: fases 2 a 4 de ERC: oral

• < 10 kg: 0.05 ug cada tercer día

• 10 a 20 kg: 0.1 a 0.15 ug/día

• >20 kg:.25 ug/día.

Presentación Pediátrica: solución inyectable. Capsulas, solución oral.

Nombres comerciales: Tanvimil D, sterogyl, ergocalciferol, Ostelín Potencia 100.

ZINK

Acción Terapéutica: Antídoto para intoxicación por cobre; Mineral oral; Mineral parenteral.

Mecanismo de Acción: Cofactor para más de 70 enzimas que son importantes en el metabolismo de carbohidratos y proteínas; el zinc ayuda a mantener el crecimiento normal y la reparación de tejidos, la hidratación normal de la piel, y los sentidos del gusto y olfato; en la enfermedad de Wilson, el catión zinc inhibe la absorción del cobre de los alimentos al inducir la síntesis de metalotioneína, una proteína fijadora de metales que se encuentra en la mucosa intestinal. Esta proteína quela metales, entre ellos cobre, para formar un complejo no tóxico que no se absorbe hacia la circulación sistémica sino que se excreta en las heces.

Reacciones Adversas:

• Cardiovasculares: hipotensión, taquicardia (dosis excesiva)

• Sistema nervioso central: hipotermia (dosis excesiva)

• Gastrointestinales: indigestión, náusea, vómito

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