Medicamentos específicos de Coronarios: Amiodarona

Indicación

Contraindicación

Efectos secundarios

Dosis

Vías

Intervenciones de enfermerìa

Indicación

Contraindicación

Efectos secundarios

Dosiss

Vìas

Intervenciones de enfermería

Indicación

Contraindicación

Efectos secundarios

Dosis

Vías

Intervenciones de enfermerìa

 •

Concepto

Etiología

Manifestaciones clínicas signos y síntomas

Tratamiento

Intervenciones de Enfermerìa

Se produce cuando hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades del organismo.

Causas primarias

Consecuencia de cardiopatías propias:

Cardiopatía isquémica (75%)

Las menos frecuentes: cardiopatologiatía congénita, valvular e hipertensiva.

Causas desencadenantes

Alteraciones que imponen cargas adicionales al miocardio, el cual está generalmente ya sobrecargado en exceso desde tiempo previo a:

Infección (fiebre, taquicardia, hipoxemia, aumento de necesidades metabólicas)

Arritmias (frecuentes)

Excesos físicos, dietéticos, líquidos, ambientales y emocionales

Infarto de miocardio (deterioran aún más la función cardíaca)

Embolia pulmonar (infartos pulmonares)

Anemia

Tirotoxicosis y embarazo

Agravamiento de hipertensión

Miocarditis reumática, vírica y otras formas

Endocarditis infecciosa

•Disnea

•Edema

•Taquicardia

•Estertores pulmonares

•Hipertrofia cardíaca

•Soplos cardíacos

•Distensión venosa

•Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Algunos ejemplos de estos medicamentos son el enalapril (Vasotec), el lisinopril (Zestril) y el captopril (Capoten).

Antagonistas de los receptores de angiotensina II. Estos medicamentos, entre los que se incluye al losartán (Cozaar) y al valsartán (Diovan)

Betabloqueadores. Entre los ejemplos están el carvedilol (Coreg), el metoprolol (Lopressor) y el bisoprolol (Zebeta).

Diuréticos.

Antagonistas de la aldosterona.

Inotrópicos.

Digoxina (Lanoxin).

Cirugia

•Posición de Fowler que va a facilitar la expansión pulmonar, además las piernas colgando por le lateral de la cama originan estancamiento de sangre y disminución del retorno venoso (precarga)

•Control de constantes y monitorización cardiaca: Tensión arterial, temperatura, Frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, y Saturación de oxígeno.

Aliviar la ansiedad, tranquilizarle explicarle todos los procedimientos que se le realizan.

•Obtención de gasometría basal y posterior control de la saturación de oxígeno para valorar si mejora el intercambio gaseoso y si hay una alteración ácido-básica.

•Oxigenación mediante mascarilla de oxígeno al 40-50% e intubación si fuera necesario.

•Venoclisis. Canalización de una vía venosa periférica y extracción de analíticas.

•Realización de electrocardiograma para detectar posibles arritmias y/o signos de isquemia causa de la IC.

•Sondaje vesical para un control de diuresis preciso.

•Realización de radiografía de tórax para valorar la congestión pulmonar y cardiomegalia.

•Administración del tratamiento médico. Los cuidados irán encaminados a prever los problemas causados por los efectos secundarios de la farmacoterapia

Concepto

Etiología

Manifestaciones clínicas signos y síntomas

Tratamiento

Intervenciones de Enfermerìa

 • Identificación precoz de signos de bajo gasto cardíaco a través de una monitoría rigurosa y continuada: FC, FR,presión arte rial, saturación arterial, cada 30 min. en las primeras 4 HRS y posteriormente cada hora incluyendo temperatura.

• Realizar examen físico al ingreso y posteriormente en cada turno o más frecuente según el estado del paciente y cambios en la terapéutica.

• Monitoría electrocardiográfica: durante toda su estancia en la Unidad de cuidado intensivo coronario.

• Monitoría hemodinámica

Completa: en pacientes con IAM KIII y IV, y previa in serción del catéter de termodilución o de Swan Ganz: se realizará cada cuatro horas o más frecuente si es necesario

• Administración de oxígeno con el FiO2 necesario según el estado del paciente

• Planear las actividades que enfermería y otras disciplinas que deben realizar al paciente o con el paciente de forma tal que no se potencialice el gasto energético y por lo tanto el consumo de oxígeno miocárdico por simultaneidad de actividades.