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Medico solicitante: A quien corresponda


Enviado por   •  12 de Mayo de 2017  •  Práctica o problema  •  466 Palabras (2 Páginas)  •  256 Visitas

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Nombre del paciente:      

Edad:       años.

Fecha:     

Medico solicitante: A quien corresponda

Ultrasonido Abdomen General

Se realizo estudio ultrasonográfico con transductor de 3.5 mhz/5mhz de alta resolución en tiempo real observando lo siguiente:

Hígado:

De  localización, forma y tamaño normal, de contornos bien delimitados, ecotextura homogénea, no observando alteraciones difusas ni focales. No se observa dilatación de vías biliares intrahepaticas ni extrahepáticas. Mide        mm en sentido longitudinal y anteroposterior. Movilidad diafragmática normal.    

Colédoco: Con calibre de       mms.    

Vena porta: Con calibre de       mms.

Ambos con trayecto y calibre normal.

Vesícula biliar:

De localización normal, de forma piriforme dentro de límites normales,  mide       mms, en su diámetro longitudinal, anteroposterior y transversal respectivamente, contenido ecolucido, sin evidencia de colecciones anormales demostrables en su interior, pared delgada mide       mms.

Páncreas:

De forma, tamaño y patrón ecográfico normal, dentro de límites y características normales.

Bazo:

De forma, tamaño y patrón ecográfico normal, mide        mm en sentido longitudinal y anteroposterior.

Riñones:

De límites, forma y patrón ecográfico normal, no observando alteración en la relación corteza/medula ni dilatación de sistema pielocalicial. Sin evidencia de colecciones líquidas y/o sólidas anormales demostrables por ultrasonido.

Miden en su diámetro longitudinal, anteroposterior y transversal respectivamente:

Riñón derecho de:       mm. Espesor cortical de       mm

Riñón izquierdo de:       mm. Espesor cortical de       mm

Vejiga urinaria:

Con adecuada repleción fisiológica,  de forma y situación normal,  de contorno externo  normal,  bien delimitado y un contorno interno bien definido, con volumen calculado de         cc.

Pared vesical definida  con un grosor de       mms.

Útero

Se encuentra en  ante versión, a nivel de línea media, central, muestra forma, contornos y ecotextura normales, sus diámetros son:       mm en sus ejes longitudinal,  anteroposterior  y transversal respectivamente.

A nivel de cavidad uterina se observa endometrio central lineal, su grosor de       mms, sin evidencia de colecciones o ecotexturas intrauterinas anormales demostrables por ultrasonido.

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