Micosis Oportunistas

Micosis oportunistas

Son habituales de la flora humana normal

Son de mayor gravedad en individuos en estado de inmunodeficiencia o inmunosupresión

Hongos oportunistas clasicos son

- Candida

- Aspergillus

- C.neoformans

- Zigomycetes

Candidiosis

Sinonimia: candidiasis, moniliasis, muguet, algodoncillo

Definición: micosis primaria o secundaria ocasionada por levaduras endógenas y oportunistas del género Candida, especialmente C. albicans. Las manifestaciones clínicas son localizadas, diseminadas, o sistémicas.

Taxonomia

Reino: Fungi

División: Deuteromycota

Clase: Blastomycetes

Familia: Cryptococcaceae

Género: Candida

Especie: albicans (como la mas frecuente)

Epidemiología

Es cosmopolita

Constituye el 25% de las micosis superficiales

Las probabilidades de contraer candidiasis aumentan en pacientes obesos y diabéticos; el consumo de antibióticos y anticonceptivos también incrementa el riesgo, así como alteraciones hormonales debidas al embarazo.

En pacientes con deficiencia inmunológica, neoplasias, diabetes, lupus eritematoso, y linfomas, la infección puede extenderse, con consecuencias bastante graves.

Morfología

Hongo dimorfico  Es una levadura con capacidad de producir filamentos

La fase de levadura esta relacionada con la fase saprofítica

La fase micelial, esta relacionada con la forma parasitaria o invasiva

La transición de levadura a hifa es uno de los atributos de virulencia

Las levaduras son células redondas u ovales reproduciéndose por gemación

Los hongos filamentosos están formados por estructuras tubulares denominada hifas las cuales crecen en ramificación y extensión longitudinal

Etiopatogenia

El agente causal son levaduras anascosporadas

Es dimorfo

C.albicans se encuentra como endosaprófito del tubo digestivo de las aves

La infección ocurre a partir de un foco endógeno y en pocas ocasiones del medio externo

Los hongos actúan como oportunistas y se convierten en patógenos cuando hay alteraciones de la inmunidad celular

Factores predisponentes

Boca  antibioticos, prótesis

Intestino  dietas ricas en frutas

Intertrigo y onicomicosis  humedad, alimentos con alto contenido de azucar, hábito de chuparse los dedos, acudir al manicuro

Cuadro clínico

boca  puede ser difusa, limitarse a una sola región, afectar el velo del paladar carrillos y encías

- hay enrojecimiento y placas mucosas blanquecinas

- son asintomáticos o se acompañan de sensación de quemadura, sequedad de boca y sabor metálico

- según su aspecto

a) seudomembranosa

b) lengua negra y vellosa

c) atrófica aguda o crónica

d) hiperplasia romboidal media

e) erosiva o dolorosa

Vaginitis

Inflamación

Leucorrea blanquecina espesa y grumosa

Prurito intenso

Dispareunia

Mucosa vaginal muestra placas blanquecinas, amarillentas o seudomembranosas

Intertrigo

En pliegues axilares, submamarios, inguinales, surco interglúteo, espacios interdigitales

Eritema

Descamación y maceración

Lesiones satélites papulares

Vesículas y pústulas

Prurito y dolor

En localizacion perianal causa placas eritematosas con prurito intenso

La forma bronquial y pulmonar ocasiona tos con expectoración, hemoptoica, disnea, febrícula, pérdida de peso

La forma sistemica puede afectar el aparato urinario y riñones, endocardio, meninges,queratitis

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