Micosis Subcutaneas

GENERALIDADES DE LAS MICOSIS SUBCUTANEAS.

Generalidades y tipos

 Afectan las capas mas profundas de la piel, musculo y tejido conectivo

 Tienden a ser localizadas y rara vez se diseminan a nivel sistemático

 Formación de abscesos , ulceras de evolución tórpida y fistulas abiertas

 Son micosis profundas y localizadas. Vía de infección: EXÓGENA por traumatismos inoculantes que comprometen la epidermis, dermis, tejido celular subcutáneo y a veces músculo y hueso.

Principales micosis subcutáneas:

 Cromoblastomicosis

 Feohifomicosis

 Cigomicosis

 Rinosporidiosis

 Esporotricosis

 Seudomicosis

 Micetomas maduromicóticos

Generalidades de Cromoblastomicosis

 Infección fúngica crónica que afecta la piel y los tejidos subcutáneos.

 Nódulos o placas verrugosas de crecimiento lento

Morfología:

 Hongos miceliales

 Pigmentación natural

 Presentan diferentes formas

 Formas básicas de hongo micelial tabicado pigmentado

 Distintos mecanismos de esporulación

 Forman en los tejidos células uniformes

 Células muriforme septadas internamente.

 Color marrón

 Líneas verticales y horizontales

Enfermedades Clínicas

 Entidad pruritica progresiva indolente crónica y resistente al tratamiento

 Pequeñas pápulas verrugosas cuyo tamaño aumenta lentamente

 Lesiones verrugosas o placas aplanadas

 Proliferaciones verrugosas que suelen agruparse en un mismo lugar

Tratamiento

 Itrocanozol y terbinafina

 Resistencia flucitosina

 Anti fúngicos

Feohifomicosis subcutánea generalidades:

 Grupo heterogéneo de micosis producidos por varios hongos pigmentados o dermaticeos que se desarrollan en los tejidos en formas de hifas irregulares

 Grupo variado de microorganismo

 Pueden ser: superficiales, subcutáneos, profundos o diseminados

Morfología

 Hongos miceliales.

 Aparecen como hifas irregulares de pared obscura y célula levaduriformes en los tejidos

 Hifas tabicadas

 Enfermedades Clínicas

 Quiste inflamatorio solitario

 Por lo general las lesiones aparecen en los pies y las piernas

 Las lesiones crecen de forma lenta y se expanderan luego de varios meses o años

 Pueden ser firmes o fluctuantes, y suelen ser indoloras.

Cigomicosis subcutáneas

 Entomoftoromicosis

 Infección por cigomicetos del orden entomophthrales

 Causan una forma subcutánea crónica de cigomicosis

Morfología

 Las paredes de los fragmentos de las hifas es delgada y se tiñe débilmente

 Repuesta inmunitaria es granulo matosa y rica en eosinofilos

 Las hifas de la familia entomophthoraceae no invaden los vasos sanguíneos

 Las hifas aparecen en un numero reducido

Enfermedades Clínicas

 B. Ranarum:

 Pueden expandirse

 Presentan masas móviles gomosas

 Es infrecuente la diseminación

 C. Corona tus

 Se restringe el área rinofacial

 Una notable tumefacción firme e indolora

 Puede afectar el puente nasal y la cara

Diagnostico:

 A pesar la diferencia de la infección es difícil distinguir entre los dos patógenos

 Biopsia

 Los hallazgos anatomopatologicos son idénticos para ambos microorganismos

 Focos de inflamación eosinofilos y las hifas típicas de los cigomicetos

 Cultivo.

Seudomicosis subcutánea generalidades:

 Micosis crónica de la piel producida por lacazia loboi

 Las infecciones naturales se producen únicamente en el ser humano y delfines

 No es una micosis bien caracterizada

 Morfología

 Presenta una morfología de esférica a ovalada y levaduriforme

 Diámetro de 6 a 12 cm

 Gruesa pared celular doble refrigerante

 Se reproduce mediante gemación secuencial y generalmente forma cadenas de células

Rhinosporidiosis generalidades:

 Aparición de pólipos en la nasofaringe y la conjuntiva ocular

 La enfermedad se debe a R. 0seeberi, un microorganismo cuya historia taxonómica es confusa

 No se le conoce el aspecto morfológico en los tejidos afectados

Morfología:

 Esporangio

 Esfera de gran tamaño , o esporangio

 Capa hialina interna y una capa eosinofilica externa

 Contiene esporangiosporas. Dispuesta en una formación zonal

Enfermedad Clínica

 Masas polipoides o semejantes a tumores de crecimiento lento, localizadas generalmente en la mucosa nasal o la conjuntiva

 Los senos para nasales, la laringe y los genitales externos.

ESPOROTRICOSIS

 Micosis subaguda ó crónica del hombre y producida por un hongo dimórfico:

 Sporothrix schenkii.

Manifestaciones Clínicas:

 Inoculación de las microconidias de traumatismos cutáneos. El hongo al penetrar en la dermis se transforma a su fase levaduriforme.

 Formas linfangíticas: que siguen los trayectos cutáneos.

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