Mis objetivos antés prácticas

Valoración[pic 10][pic 11]

(nanda)

Diagnósticos[pic 12]

Planificación

(noc)

Intervención

(nic)

Evaluación[pic 13]

(noc)

Paciente adulto mayor sexo femenino con Dx. Ureterolitotomia laparascopica , se encuentra en su unidad en una posición semi fower , un branula ubicada en miembro superior derecho  Orientado en tiempo , lugar y espacio, con una ventilación espontáneamente  , presenta una sonda Foley y esta con una dieta blanda

(00016) Deterioro de la eliminación urinaria

Factor Relacionado  Exceso de aportes de líquidos

(00003) Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso

Factor Relacionado  

Patrones alimentarios disfuncionales

(0519)Riesgo de Náuseas evidenciado en sensación subjetiva y desagradable Factor Relacionado  

distensión gástrica por intervenciones farmacológicas .

(00146) ANSIEDAD Factor Relacionado   Cambio en el estado de salud, Cambio en el entorno se evidencia  Angustia, Preocupación Miedo de consecuencias inespecíficas.

(0503) Eliminación urinaria

(0601) Equilibrio hídrico

(1622) Conducta de cumplimiento: Dieta prescrita

(1004) Estado nutricional

( 0611)Control del síntoma

(1402) Control de la ansiedad.

(0590) Manejo de la eliminación urinaria

Actividad:              

• Monitorización de líquidos
• Manejo de líquidos
• Monitorización los signos vitales .

(1100) manejo de la nutrición

Actividad:      

• Control del peso
• Manejo de la dieta prescrita
• Manejo de la ingesta de alimentos durante el día

(1450) Manejo de las náuseas

Actividad:  

• Administración de medicamento antiemético 30 minutos antes de los antibióticos : metoclopramida 10 mg. IV cada 8 horas 2.
• Colocar al paciente de forma adecuada para prevenir la aspiración
• Mantener en posición semi-fowler

(5820) Disminución de la ansiedad

 (5610) Enseñanza prequirúrgica

Actividad:  

• Comodidad y confort  

Paciente queda en su unidad en observación uuutranquilo