Morfología bacteriana. TENIASIS EN EL ECUADOR

TENIASIS EN EL ECUADOR

En el ser humano, la teniasis es causada principalmente por dos parásitos: Taenia solium (tenia porcina) y T. saginata (tenia bovina). Los vermes adultos viven en el intestino delgado y sus huevecillos se encuentran en las proglótides excretadas o en las heces. Cuando esta materia es ingerida por cerdos o bovinos, se desarrollan las formas larvales denominadas cisticercos. Las personas se infectan al ingerir los cisticercos alojados en la carne porcina insuficientemente cocida (T. solium ), o en la carne de res poco cocida o cruda (T. saginata).

De los dos parásitos, T. solium es sin duda la causa más importante de morbilidad, ya que el hombre puede servir de huésped intermediario o definitivo al infectarse con los huevos del verme a través de las manos contaminadas por contacto con las heces o  la región perianal, o al ingerir verduras o frutas contaminadas. La ingestión de huevos de T. solium puede originar cisticercosis en distintos órganos del ser humano, por ejemplo, neurocisticercosis y cisticercosis ocular o cutánea, las cuales a su vez provocan diversos estados patológicos y manifestaciones clínicas. La neurocisticercosis puede producir epilepsia, hipertensión intracraneana, hidrocefalia, síntomas psiquiátricos y la muerte.

Si bien T. solium está distribuida en todo el mundo, el ciclo epidemiológico se presenta con más frecuencia en medios de bajo nivel socioeconómico, higiene inadecuada y condiciones sanitarias deficientes, o donde se emplean métodos primitivos de cría de cerdos que permiten a los animales tener contacto con heces humanas. La infección existe en 18 países de América Central y del Sur. En el Ecuador, la teniasis/cisticercosis es un grave problema de salud pública. Entre 1978 y 1984, la tasa de diagnósticos de neurocisticercosis en los hospitales se incrementó de 0,3 a 2,62 por 1000 pacientes. Los resultados de un estudio anterior indican que la prevalencia de la neurocisticercosis en Cuenca, capital de la provincia de Azuay, fue de 1,3% durante el periodo de 1963 a 1981. Asimismo, en una serie de exámenes de materia fecal realizados en poblaciones en 1984, la prevalencia de la teniasis humana fluctuó entre 0,03 y 3,23% en las muestras examinadas. Además, en el Ecuador 61% de los cerdos son criados al aire libre, en granjas pequeñas de menos de 10 hectáreas; en 1984, solo 48% de los cerdos sacrificados fueron examinados por un veterinario.

Finalmente, la cisticercosis porcina en América Latina y Ecuador es considerada una enfermedad de gran impacto económico y de Salud Pública. La mayoría de trabajos científicos se han realizado en México, Perú, Guatemala, Honduras y Ecuador, siendo en la mayoría de estos países considerada como una enfermedad de declaración obligatoria, aunque, en el Ecuador la falta de políticas gubernamentales, la escasa infraestructura sanitaria y la pobreza que caracteriza a las regiones endémicas ha dificultado que el enunciado “declaración obligatoria” sea aceptado. Gracias a los resultados epidemiológicos recopilados, principalmente durante los años 90 y principios del siglo XXI y, al desarrollo de técnicas serológicas altamente sensibles y específicas ha sido posible entender la dinámica de transmisión de la enfermedad y establecer nuevas formas de control de la en la que se incluyen el mejoramiento de la infraestructura sanitaria, los tratamientos masivos y la vacunación.

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