NIVELES DEL TRABAJO TERAPÉUTICO

NIVELES DEL TRABAJO TERAPÉUTICO

Cinco fases o niveles:

1. La seguridad y la contención de la relación terapéutica.
2. El establecimiento de un tiempo y espacio para contar sus “secretos” y exploración de sus efectos.
3. La educación y reestructuración cognitiva.
4. La reelaboración emocional de las experiencias de abuso y reintegración personal.
5. El desarrollo de la capacidad para autosostenerse.

Nivel de contacto psicológico:

Establecimiento de una alianza de trabajo

Se establece un ambiente donde el individuo, la familia o el grupo tienen la oportunidad de ser escuchados entendidos, aceptados y apoyarlos.

Se le respeta a cada cliente su personalidad y su ritmo y se le apoya en todos los aspectos positivos que se encuentren, incluyendo el  reforzamiento positivo por delatar su abuso.

El objetivo es restablecer los sentimientos de seguridad interpersonal y posibilidad de contacto interpersonal donde promueve el interés, el reconocimiento y la preocupación por las necesidades del individuo, la familia y el grupo, los que fueron severamente alterados por el abuso.

Nivel de Exploración: Relatar su Historia y Explorar los Efectos:

El terapeuta debe ayudar al cliente a relatar la experiencia traumática a explorar y manejar los sentimientos que deben indagarse las precepciones del sobreviviente acerca de las relaciones familiares-comunitarias sociales.

La exploración de recuerdos tiene como tema el fondo de la seguridad, confianza y conexión de la relación terapéutica, la cual permite revelar información dolorosa sin temor a que el terapeuta lo culpabilice, minimice sus experiencias emocionales, o muestre disgusto, shock o lastim.

Pueden realizarse exploraciones de aspectos verbales y perceptuales de los eventos.

La indignación de recuerdos verbales, haciendo pregunta ejemplo recuerda lo que paso;  para la exploración de recuerdos perceptuales cuándo recuerda lo que pasó.

Las adolescentes abusadas sexualmente se autoreprochan no haber tenido antes el abuso, y se sienten culpables de que este haya tenido continuado.

El terapeuta induce a cada miembro a exponer su percepción de los eventos y de las reacciones de cada uno de los mismos. En el grupo realizan exploraciones de las experiencias traumáticas de los miembros, así como se apoya para disminuir los sentimientos de aislamiento y estigmatización.

Objetivos Generales:

• Individuo: relata experiencia de abuso así como explicar sus efectos psicológicos.
• Familia: permite a la familia discutir su percepción y sentimientos acerca de los eventos, identificar los hechos por discutir de forma inmediata y a posteriori, y romper el silencio la conspiración del silencio.
• Grupal: se le ofrece a la persona un camino para discutir sus propios sentimientos sobre el abuso, de una manera menos amenazante. Permite restablecer su sentido de pertenecía a un grupo, lo cual le da seguridad y rompe con los sentimientos de aislamiento.

Nivel de Educación: aprender acerca del abuso (dinámicas, síntomas, consecuencias, responsabilidades del agresor rompimiento de mitos y restructuración cognitiva)

Debe romper mitos, explicar los síntomas y las consecuencias típicas del abuso, y proporcionar y un nuevo marco de referencias a partir del cual el sobreviviente y su familia puedan entender el abuso y sus consecuencias.

Toda  la reestructuración cognitiva que se realiza en la fase educativa de la terapia tiene efectos terapéuticos muy positivos debido a que entre las secuelas principales de abuso. Están la internalización de una autoimagen negativa, sentimientos de maldad, vergüenza y culpa, entre otros.

Objetivos Generales:

• Individuo: proporcionar un nuevo marco de referencias a través del cual pueda integrarse la experiencia de abuso y sus consecuencias y modificar así autopercepciones negativas y estigmatizantes.
• Familia: aprender a reconocer la forma en que ha sido afectada y a responder de la manera más adecuada a las necesidades de la víctima.
• Grupo: aprender nuevas formas de enfrentar situaciones y desarrollar destrezas en situaciones interpersonales, y estimula conductas de autocuidado que evitan una posible revictimización y para enfrentar adecuadamente el proceso legal.

Nivel de Reconstrucción: Reelaboración de la Experiencia de Abuso y Reintegración Personal

Procura llegar a tomar la conciencia de como surgieron históricamente patrones de conducta, sentimientos, cognitivos y síntomas como resultado de la adaptación al ambiente abusivo, y se evalúan las consecuencias de seguirlos manteniendo en el presenten, así como se estimula la búsqueda de nuevos patrones más saludables.

La capacidad para ver sus propias conductas y experiencias emocionales. Se busca el autoanálisis del paciente, y el insight de sus propias motivaciones y conflictos. Se observan acting-outs importantes de suicidio, abandono de la terapia, revictimización. Este proceso es importante aprender a manejar las intensas emociones de dolor, frustración, colera, enojo, culpa y tristeza.

El trabajo alrededor de los sentimientos de traición y abandono de parte de la madre cuando esta no protegió, el tomar conciencia de la dinámica familiar y de los roles que ha asumido en esta para sobrevivir.  La elaboración del proceso clínico, se espera idealmente la movilización de la autopercepción de víctima, a la de sobrevivencia integrado, autoafirmado, en el control y la capacidad de amar y crecer.

Objetivos Generales:

• Individuo: la reconstrucción personal a través de la integración afectiva y cognoscitiva del pasado
• Familia: logran funcionamiento adecuado para las necesidades del sobreviviente
• Grupo: logar una reintegración personal óptima en sus miembros, así como desenvolvimiento interpersonal adecuado.

Nivel de Seguimiento: Logro de Autonomía a la vez Que Mantiene un Lazo con el Terapeuta

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