NOM-019-SSA3-2013 “PARA LA PRÁCTICA EN ENFERMERÍA”

Norma

Cuidados

Procedimiento

NOM-019-SSA3-2013 “PARA LA PRÁCTICA EN ENFERMERÍA”

Tendidos de Cama: Procedimientos que se realizan para preparar la cama clínica en diferentes situaciones

Se compete a los pasantes realizar el siguiente cuidado, porque es de baja complejidad, ya que enfoca a satisfacer las necesidades básicas de salud y de la vida cotidiana.

Material: colchón, 2 sábanas estándar y una sábana clínica.

El lavado de manos es fundamental antes de realizar cualquier procedimiento.

Baja complejidad

Tendido de Cama Cerrado

(Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente)

Pasos:

1.- Se coloca la primera sábana estándar a la mitad del colchón.

2.- Se tiene que destender lateralmente y el sobrante de la sábana se coloca debajo del colchón. Tiene que quedar estiradamente para que no quede arrugada la sábana.

3.- colocar la sabana clínica en la mitad del colchón y comenzar a destenderla a los lados. Tiene que quedar a la altura torácica y pélvica del paciente.

4.- Se coloca la segunda sábana estándar realizando los dos primeros pasos.

5.- se tiene que hacer un doblez llamado “Cartera” en los extremos de la parte posterior la sábana. Para hacer la cartera, se toma el borde izquierdo de la parte posterior, haciendo un triángulo. Se tiene que colocar la porción que cuelga de la sábana debajo del colchón, a la vez que sostiene el dobles en el borde del colchón. Lleve el triángulo hacia abajo sobre un lado del colchón.

6.- En la parte superior se hace un dobles que quede a la altura de la sabana clínica y así queda el tendido de cama cerrada.

Tendido de Cama Abierto o de Recibimiento

(Es el procedimiento para cambiar la ropa de la cama, cuando está en espera del paciente ambulatorio)

Pasos:

1.- Se coloca la primera sábana estándar a la mitad del colchón.

2.- Se tiene que destender lateralmente y el sobrante de la sábana se coloca debajo del colchón. Tiene que quedar estiradamente para que no quede arrugada la sábana.

3.- colocar la sabana clínica en la mitad del colchón y comenzar a destenderla a los lados. Tiene que quedar a la altura torácica y pélvica del paciente.

4.- Se coloca la segunda sábana estándar realizando los dos primeros pasos.

5.- se tiene que hacer un doblez llamado “Cartera” en los extremos de la parte posterior la sábana. Para hacer la cartera, se toma el borde izquierdo de la parte posterior, haciendo un triángulo. Se tiene que colocar la porción que cuelga de la sábana debajo del colchón, a la vez que sostiene el dobles en el borde del colchón. Lleve el triángulo hacia abajo sobre un lado del colchón.

6.- Tomar la esquina (de acuerdo a donde esta la puerta de la habitación) ya sea izquierda o derecha y doblarla en forma de triángulo hacia el otro extremo y así quedaría el tendido de cama cerrado.

Tendido de Cama de Anestesia

(Es la cama que se prepara para recibir al paciente que ha sido sometido a una intervención quirúrgica o a exámenes bajo anestesia en los cuales es conveniente que el paciente este acostado)

Pasos:

1.- Se coloca la primera sábana estándar a la mitad del colchón.

2.- Se tiene que destender lateralmente y el sobrante de la sábana se coloca debajo del colchón. Tiene que quedar estiradamente para que no quede arrugada la sábana.

3.- colocar la sabana clínica en la mitad del colchón y comenzar a destenderla a los lados. Tiene que quedar a la altura torácica y pélvica del paciente.

4.- Se coloca la segunda sábana estándar realizando los dos primeros pasos.

5.- se tiene que hacer un doblez llamado “Cartera” en los extremos de la parte posterior la sábana. Para hacer la cartera, se toma el borde izquierdo de la parte posterior, haciendo un triángulo. Se tiene que colocar la porción que cuelga de la sábana debajo del colchón, a la vez que sostiene el dobles en el borde del colchón. Lleve el triángulo hacia abajo sobre un lado del colchón.

6.- Doble una de las esquinas superiores en forma de acordeón hacia el lado contrario de donde se va a recibir al paciente.

Tendido de Cama con Paciente

(Es la que se organiza cuando el paciente permanece en la cama sin poder levantarse)

Pasos:

1.- Aflojar las sábanas sucias que están tendidas en el colchón, deje al paciente cubierto con la sobre sábana.

2.- Se coloca al paciente en decúbito lateral opuesto al lado por donde se va a iniciar el procedimiento. Sujetándolo de hombros y cadera.

3.- Enrolle las sábanas sucias hacia el centro de la cama de tal manera que quede contra el paciente.

4.- Se coloca la primera sábana estándar limpia y se comienza a extender sobre el colchón del lado de donde se esta trabajando.

5.- Se coloca la sábana clínica a la altura torácica y pélvica del paciente. Se estira bien hacia el centro de la cama de manera que quede contra el paciente.

6.- Se moviliza al paciente sobre el lado tendido limpio, sujetándolo de los hombros y cadera.

7.- Se pasa al lado contrario y se retiran las sábanas sucias y se estiran las sabanas limpias ya colocados del otro lado.

8.- Se moviliza al paciente al centro de la cama.

9.- Se coloca el sobrante de sábana estándar como clínica debajo del colchón.

10.- Se coloca por encima del paciente la segunda sábana estándar.

11.- Se hace el dobles en la parte posterior del paciente a modo que quede a la altura de la parte torácica del paciente.

12.- En la parte posterior se coloca el sobrante de la sábana debajo del colchón.

13.- Posteriormente se hace la cartera en los extremos posteriores de la sábana.