NOTA DE ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO EN CESÁREA

NOTA DE ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO EN CESÁREA.

ANTECEDENTES :

MADRE DE 24 AÑOS DE EDAD, G1-P0, CON EMBARAZO DE 39 + 3/7  SEMANAS POR ECOGRAFÍA DE LAS 12 SEMANAS, CONTROL PRENATAL # 8, HEMOCLASIFICACIÓN 0  [+], COMORBILIDADES: OBESIDAD Y DIABETES MELLITUS GESTACIONAL MANEJADA CON DIETA, TIENE ECOCARDIOGRAMA FETAL DEL 13/12/22 SIN ALTERACIONES.

ECOGRAFIAS :

12/01/23: ECO OBSTETRICA + DOPPLER: EG: 38.4 - PFE: 3538 GR - ILA 14.1 CM - LAGO MAYOR: 5.3 CM - PLACENTA A NIVEL ANTERIOR GRADO II/III - DOPPLER DE ARTERIAS UTERINAS NORMAL - FPP: 22/01/23
13/12/22: ECOCARDIOGRAMA FETAL: EVALUACION LIMITADA POR EDAD GESTACIONAL Y POSICION FETAL - DENTRO DE LIMITES NORMALES* *  - NO EVIDENCIA ALTERACIONES ESTRUCTURALES - DOPPLER CARDIACO NORMAL - BIENESTAR FETAL CONSERVADO
26/09/22: EG: 23.1 - PFE: 495 GR  - ILA: 21.2 CM - LAGO MAYOR: 6.0 CM - PLACENTA A NIVEL ANTERIOR GRADO I/III - DOPPER DE ARTERIAS UTERIANAS NORMAL - DOPPLER DE ARTERIA UTERINA DERECHA CON PRESENCIA DE NOCTCH - LA EN LIMITIE SUPERIOR DE NORMALIDAD -
08/09/22: CERVICOMETRIA: NORMAL - 39 MM
12/07/22: ECO GENETICA:  EG: 12.2 - PLACENTA ANTERIO GRADO 0/III - LA NORMAL - LAGO MAYOR: 3.1 CM - TAMIZAJE NEGATIVO PARA RCIU Y PREECLAMPSIA  

LABORATORIOS :
17/12/22: HB: 14.2 - PLAQ: 271000 - VIH NEGATIVO - VDRL NEGATIVO
21/11/22: TOXO IGM NEGATIVO
12/10/22: CTOG: 95/166/165 - HB: 13.6
13/09/22:TOXO IGM NO REACTIVO - VDRL NO REACTIVO
01/08/22: UROCULTIVO NEGATIVO A LAS 48 H
25/07/22: AG PARA HEPATITIS B NEGATIVO
02/07/22: AG PARA HEPATITSI B: NEGATIVO - TOXO IGG E IGM NEGATIVO - RUBEOLA IGG REACTIVO - O POSITIVO - GLUC_ 83 - VIH + SIFILIS NEGATIVO - TSH: 1.6 - T4 LIBRE: 0.90

CESÁREA INDICADA POR INDUCCIÓN FALLIDA DELPARTO, ANESTESIA RAQUÍDEA.

RUPTURA DE MEMBRANAS INTRAPARTO, CON LÍQUIDO AMNIÓTICO CLARO Y EUTÉRMICO.

- HORA DEL NACIMIENTO: 21+54 HORAS.

SE OBTIENE RECIÉN NACIDO DE SEXO FEMENINO,  APGAR: 8 - 10.  EDAD GESTACIONAL POR BALLARD: 39 SEMANAS, PESO: 3450 G, TALLA: 48 CM, PC: 36 CM, PT: 34 CM, PA: 34 CM, ADAPTACION NEONATAL ADECUADA, NACE CON ADECUADO ESFUERZO RESPIRATORIO, FC MAYOR A 100 LPM, NO REQUIERE MANIOBRAS DE REANIMACIÓN AVANZADA.

- SE APLICA PROFILAXIS UMBILICAL, OFTÁLMICA Y VITAMINA K 1 MG IM.

DIAGNÓSTICOS :

1. RECIÉN NACIDO A TÉRMINO DE 39 SEMANAS POR BALLARD

2. RECIÉN NACIDO SANO.

PLAN :

1. ALOJAMIENTO CONJUNTO CON LA MADRE
2. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
3. MONITORÍA DE SIGNOS VITALES
4. INICIAR VACUNACIÓN DEL RN
5. GLUCOMETRÍA A LAS 2 Y 4 HORAS DE VIDA, PREPRANDIAL * VALOR NORMAL: MAYOR A 35 MG/DL *
6. TOMAR TSH NEONATAL Y HEMOCLASIFICACIÓN.  

ORTIZ, ALEX J.  -  PEDIATRA  NEONATÓLOGO.

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