Organos Linfoides

CASO CLINICO: HIPERTENSION ARTERIAL

Paciente varón de 68 años, con antecedentes familiares y personales de hipertensión arterial esencial y DM2 de larga evolución. En los últimos años su control tensional había empeorado progresivamente por incumplimiento terapéutico. Acude a Emergencia refiriendo vómitos, cefalea intensa resistente a Naproxeno, disnea de reposo, ortopnea, edema que había comenzado 6 meses antes, siendo más intenso en los últimos días y oliguria de una semana de evolución.

A la exploración presentaba: mal estado general, palidez de piel y mucosas, ingurgitación yugular, presión arterial (PA) 220/130 mmHg, 130 pulsaciones/min, crepitantes generalizados bilaterales y edema con fóvea hasta raíz de miembros inferiores, Fondo de ojo: hemorragias y exudados.

Los exámenes de laboratorio mostraron los siguientes resultados: Hemoglobina: 10,1g/dl. Urea: 360mg/dl. Creatinina: 6mg/dl. Sodio: 130mEq/l. Potasio: 6,3m Eq/l. Calcio: 7,2mg/dl. pH 7,30. Bicarbonato: 15mmol/l. Proteínas totales 4g/dl. Albúmina 1,5mg/dl. Colesterol 490mg/dl. LDL: 270mg/dl. HDL: 30mg/dl. Triglicéridos 220mg/dl. Proteinuria 5g/24h con microhematuria. Sodio en orina: 120mEq/l.

Radiografía de tórax: compatible con edema agudo de pulmón.

ECG: ritmo sinusal a 130 lpm, hipertrofia ventricular izquierda y elevación de ondas T.

EXPLIQUE LOS MECANISMOS MACRO-MICRO-MOLECULARES DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS.

Hemoglobina 10,1 g/dL  VN 13 g/dL a 18 g/dL

Urea 360 mg/dl VN 8 y 23 miligramos por decilitro de sangre (mg/dL)

...