Oxigeno, Ventilacion pulmonar y alveolar

Oxigeno, Ventilacion pulmonar y alveolar.

La respiracion humana se divide en cuatro procesos:

1. Ventilacion pulmonar: O2 del aire inspirado es transportado al interior pulmonar, y CO2 eliminado en aire espirado. (Sustancias en aire son transportadas gracias al flujo de aire…el aire es el medio de Conveccion.)
   definicion Ventilacion: ”Volumen de aire movilizado entre: atmosfera (VP, ventilacion pulmonar) y bronquios (VA ventilacion alveolar), sobre unidad de tiempo.”
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2. Difusion Alveolo-capilar: Gradiente de presiones parciales (que separan aire alveolar y sangre capilar) logra transporte de O2 de aire alveolar a sangre y de CO2 de sangre a aire alveolar.
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3. Transporte de O2 y CO2 por la sangre: (La sangre es el medio de conveccion)
   Los gases se unen a la Hemoglobina y son transportados por ella.
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4. Difusion a nivel de los tejidos: El O2 ingresa a las celulas por una diferencia de presiones entre la sangre y el liquido intracelular. Lo mismo sucede con el CO2 que sale de los tejidos hacia la sangre.

Ventilacion: 6 lt/min [ En condiciones basales ventilamos 250 ml O2 / min y 200 ml CO2 / min ]

Coeficiente respiratorio: depende del sustrato a metabolizar. Para la glucosa, por ejemplo, el coef.respiratorio es 1. La formula es  Coef.Resp = CO2 / O2 = aprox. 8

En la altura la concentracion de oxigeno en el aire no varia, pero sí la presion.

(la atmosfera terrestre tiene  78% N2, 21% O2 y 1% otros gases, ppalmene Argon)

[pic 1]

Atmosfera Alveolar: 75% N2, 15% O2, 5% CO2 y 5% Vapor H2O.

Estos valores se mantiene constantes, ya que los pulmones no se vacian del todo…

Capacidad residual funcional: Vol de equilibrio de fuerzas… normalidad = 2,5 litros.

100mmHg O2, 40mmHg CO2 (fisiologicamente igual a la vascular por ser muy soluble) y 47mmHg vH2O (dependiente de la temperatura)

PaO2 (p.arterial) < PAO2 (p.Alveolar)  |  Pa pulmonar = P venosa mixta

PaCO2 > PACO2 (difrs. p/ hematosis)

Ecuacion del gas alveolar: Normalmente PAO2 y PaCO2 ± 10%

[pic 2][pic 3]

Presion Inspirada de Oxigeno (PiO2) y FiO2 (fraccion inspirada = 2lt)

PB = 760mmHg – 47 (a la mezcla en atm le saco lo q le agregamos de vapor H2O en el cuerpo)

(sacamos la pparc O2 con el 21%) (713mmHg x 21) / 100 = 150mmHg = PiO2

Luego, en Alveolo hay CO2, asi que…

150mmHg – (40mmHg / 0.8) + Factor de correcion

Por cada 10% de O2 que reciba el paciente, le agrego 1mmHg al factor de correcion.

Ventilacion pulmonar = Frec. Respiratoria x Vc (vol de aire movilizado en c/mov ± 0.5 lt)[pic 4]

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