PLAN DE ALTA DE ENFERMERIA

RECOMENDACIONES GENERALES:

• Administrar oxígeno durante el ataque agudo.

• Elevar la cabecera de la cama; usar almohadas adicionales.

• Regular la temperatura y humedad para producir niveles cómodos.

• Aumentar la ingestión de líquido para adelgazar las secreciones bronquiales.

• Usar fisioterapia torácica para eliminar los tapones mucosos.

• Actuar con calma, tranquilizar al paciente durante el ataque.

• Administrar sedantes suaves y tranquilizantes según se prescriba.

• Permanecer con el enfermo hasta que ceda el ataque.

• Hacer interconsulta con terapia respiratoria para la realización de micronebulizaciones que contengan medicamentos que mejoren la obstrucción.

• Administrar oxígeno según necesidad.

• Evitar los cambios bruscos de temperatura.

• Colocar al paciente en posición semifowler

• Verificar la saturación de oxígeno

• Evitar la exposición al polen no saliendo al campo en la época de alta polinización.

• Reducir la cantidad de polvo de casa, sobre todo en el dormitorio (poniendo una funda hermética en el colchón y en la almohada y lavar la ropa de cama a 60º,no utilizar almohadas de pluma y utilizar rellenos artificiales para la almohada y los colchones, humedecer el polvo, limpiar con aspiradora y reemplazar la moqueta por otra superficie, de todas formas, no es posible eliminar completamente el ácaro de polvo de la casa mediante estas medidas). Eliminar los ácaros es muy difícil, pero cuando se logra, hay una marcada mejoría en los enfermos con alergia a estos.

• Evitar las sustancias químicas que son causa del asma profesional es muy importante y se debe tomar precauciones especiales.

• Evitar desencadenantes tales como el ejercicio ya que este reduce la cantidad de oxígeno. Pero si el asma se trata adecuadamente se hará casi siempre para conseguir que hagan ejercicio sin ningún problema. Los pacientes asmáticos deberán de mantener una buena forma física igual que la mayoría de las personas.

• Los estados emocionales intensos como ira, miedo y ansiedad pueden provocar crisis asmáticas en algunas personas. En algunos casos, las técnicas de relajación muscular progresiva y la bioretroalimentación pueden ser útiles para controlar los síntomas.

PLAN DE ALTA DE ENFERMERIA

BRONQUITIS

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGUIMIENTO;

• Lavado de manos antes y después de la administración del Salbutamol y la preparación de alimentos.

• El espaciador y el aerosol son exclusivos; no debe compartirlo con hermanos o vecinos. Lavar el espaciador con agua y detergente, y dejarlo escurrir.

• Frecuencia y dosis de broncodilatador: planificar los horarios de administración. Plantearle la necesidad de administrarlo lejos de las comidas y que, aun durante la noche, debe recibir la dosis en posición semi-sentado y nunca acostado.

• Las técnicas de aerosolterapia sean correctas, para el éxito terapéutico.

• Alimentación: Densidad energética.

• Conducta ante la fiebre: administrar un antitérmico por vía oral. Se puede realizar un baño con agua tibia,

• Descanso: posición semi-sentado; evite que el cuello esté en flexión, hiper-extensión, o la cabeza caída hacia los lados, porque dificulta una buena entrada de aire.

• Ambiente libre de humo: NO debe respirar humo ambiental (de tabaco, de brasero, de estufas, de sahumerios, de aerosoles).

PREVENCIÓN.

•No fumar.

•Vacunación.

•No exponerse a aires contaminados.

•Lavarse las manos para evitar la propagación de virus y otras infecciones

Lavado del espaciador en el hogar: como este espaciador es de uso exclusivo para cada niño, se lava con agua y detergente. Sin enjuagar, se lo deja escurrir hasta secado.

• Limpieza:

£ Unidad del paciente (camilla, bebesit): después de cada paciente.

£ Unidad de atención: 1 vez al día.

£ No barrer (para no levantar el polvo).

£ Pisos y azulejos: doble balde (el primero con agua y detergente y el segundo con agua y lavandina al 1%).Recordar cómo se prepara la lavandina al 1%: se colocan 10 gotas por cada litro de agua; es necesario contar con un envase cualquiera de 1 litro de capacidad y un gotero para medir las gotas.

SIGNOS DE ALARMA

£ Fiebre sostenida que no responde a las medidas habituales.

£ Aumento de la dificultad para respirar.

£ Hundimiento entre o debajo de las costillas (tiraje).

£ Rechazo del alimento.

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