PLAN OBLIGATORIO DE SALUD

1. En qué consiste el POS?

2. Cuáles son los principios del POS?

3. Cuáles son los referentes terminológicos del POS?

4. Qué cobertura tiene el POS en promoción de la salud y prevención de la enfermedad?

5. Cuáles son los trasplantes cubiertos por el POS, y que más procedimientos cubre el POS?

6. Cuáles son las condiciones para acceder a una prótesis dental en el POS?

7. Cuáles son las condiciones para que sea cubierto un medicamento por el POS?

8. Qué condiciones deben tener los medicamentos anticonvulsivantes y anticoagulantes orales, entre otros de margen terapéutico estrecho según el nuevo POS?

9. Cuáles son las sustancias y medicamentos para nutrición que cubre el POS?

10. Según el POS a qué se considera un Kit de Glucometría?

11. Realice un cuadro sinóptico con la cobertura del POS en cada una de las siguientes etapas:

a. Menores en etapa prenatal hasta 6 años.

b. Niños de 6 a 14 años.

c. Atención de 14 a 18 años.

12. Enumere por lo menos 10 exclusiones del POS:

13. Describa cual puede ser el procedimiento que debe seguir un paciente para que le sea autorizado un medicamento o procedimiento que este fuera del POS?

14. Qué medicamentos fueron incluidos en el POS para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea?

15. Realice la comparación entre la UPC del año 2014 para el régimen Contributivo y el Subsidiado.

SOLUCIÓN

1.El Plan Obligatorio de Salud, en sus siglas (POS), es el conjunto de servicios de atención en salud a que tiene derecho un usuario en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia, SGSSS, cuya finalidad es la protección de la salud, la prevención y curación de enfermedades, el suministro de medicamentos para el afiliado y su grupo familiar y está complementado con el reconocimiento de prestaciones económicas en caso de licencia de maternidad e incapacidad por enfermedad general.

2. Integridad

Territorialidad

Complementariedad

Transparencia

Competencia

Corresponsabilidad

Calidad

3. La Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS)

-El Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química, ATC de la Organización Mundial de la Salud para medicamentos.

-La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud

4. En el Plan Obligatorio de Salud está cubierta toda actividad de información, educación, capacitación y comunicación a los afiliados de todo grupo de edad y género, de manera preferencial para la población infantil y adolescente, población de mujeres gestantes y lactantes, la población en edad reproductiva y el adulto mayor, para fomento de factores protectores, la inducción a estilos de vida saludables y para control de enfermedades crónicas no transmisibles.

5. TRASPLANTE DE LINFATICOS AUTOGENOS

TRASPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA

TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA CON PURIFICACION

TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA SIN PURIFICACION

TRASPLANTE AUTOLOGO DE CELULAS MADRES HEMATOPOYETICAS

TRASPLANTE AUXILIAR (HETEROTOPICO) DE HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO

TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGÍA DE BANCO

TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO

TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO

OTRO TRASPLANTE DE HIGADO

TRASPLANTE DE RIÑON DE DONANTE

- El Plan Obligatorio de Salud cubre procedimientos de analgesia, anestesia y sedación, cuando se requieran para la realización de los procedimientos descritos en el presente acto administrativo, incluida la atención del parto.

- SUMINISTRO DE SANGRE TOTAL O DE PRODUCTOS HEMODERIVADOS.

-injertos

-prótesis dentales

-tratamientos reconstructivos

-reintervenciones

6. El Plan Obligatorio de Salud cubre las prótesis dentales mucosoportadas totales, de acuerdo con la indicación clínica determinada por el odontólogo tratante.

7. principio activo, concentración, forma farmacéutica y uso específico en los casos en que se encuentre descrito en el listado de medicamentos del Anexo 01 que hace parte integral de este acto administrativo.

8. En el caso de los medicamentos anticonvulsivantes, anticoagulantes orales y otros de estrecho margen terapéutico definidos de forma periódica por el INVIMA, no deberá cambiarse el producto ni el fabricante una vez iniciado el tratamiento. Si excepcionalmente fuere necesario, se realizará el ajuste de dosificación y régimen de administración con el monitoreo clínico y paraclínico necesarios

9. Las coberturas de sustancias nutricionales en el Plan Obligatorio de Salud son las siguientes:

• Aminoácidos esenciales con o sin electrolitos utilizados para alimentación enteral.

• Medicamentos descritos en el Anexo 01 que hace parte integral de este acto administrativo, utilizados para los preparados de alimentación parenteral.

• La fórmula láctea está cubierta exclusivamente para las personas menores de 6 meses, hijos de mujeres VIH positivo según posología del médico tratante.

10. glucómetro,

...