PLENARIA INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA

PLENARIA 02

CASO CLINICO

Es un lunes 27 de julio y son las 14:51 horas, y somos testigos presenciales de una colisión frontal entre dos vehículos muy aparatosa y en la cual identificamos dos heridos. De ellos, uno está aparentemente inconsciente y respirando dentro de uno de los vehículos y atrapado por la carrocería deformada, el otro herido está fuera del coche, conscientes y con lesiones leves aparentes.

Decidimos llamara al SAMU Local, mientras tanto debo actuar a fin de brindar la atención inicial de las víctimas, para lo cual de acuerdo a lo aprendido en el curso de Introducción a la medicina realizamos el auxilio correspondiente

Luego de 30 minutos llegar las ambulancias del SAMU, las cuales permanecieron en el punto durante unos 33 minutos hasta que el último de los heridos fue evacuado del punto tras la excarceración de los dos heridos realizada por el equipo de paramédicos. Fueron evacuados los 2 heridos al Hospital Regional Lambayeque en las siguientes circunstancias:

1. Paciente varón de 35 años con posible traumatismo medular y fractura-luxación de rodilla derecha. Evacuado en la ambulancia 01 acompañado por el equipo médico del SAMU.

2. Paciente varón de 36 años con fractura de fémur y cadera de una pierna y fractura de tibia contralateral Evacuado en la ambulancia 02 acompañado por el equipo médico del SAMU.

Los paramédicos del SAMU vía telefónica y radio comunican la información médica básica de los heridos a la unidad de emergencia del Hospital Regional Lambayeque para que vayan preparándose y activando al equipo médico necesario para manejar estos pacientes de la llegada en unos 20 minutos de estos 2 heridos.

Presentado el caso clínico, responder:

1. ¿Qué mecanismos de primeros auxilios realizó el testigo para ayudar a las víctimas?

• Llamar primero a SAMU Local
• Asegurar que las victimas se encuentren en un lugar seguro
• Evaluar la conciencia
• Permeabilizar vía aérea y protección columna cervical
• Evaluar la frecuencia respiratoria y pulso
• Control de hemorragias

1. ¿Detalle la secuencia de eventos de atención de Atención Inicial del herido 01 hasta la llegada de la ambulancia (Reconocimiento de la Escena, ABC, Revisión Primaria, Revisión Secundaria, inmovilización, monitoreo, ¿etc.)?

• Reconocimiento de la escena:

Hubo un reconocimiento de escena al instante, al ver el accidente entre dos vehículos.

Paciente varón de 35 años con posible traumatismo medular y fractura-luxación de rodilla derecha. Evacuado en la ambulancia 01 acompañado por el equipo médico del SAMU.

• ABC:

A: Primordialmente se apertura la vía área del primero herido.

B: Se consiguió el restablecimiento de la respiración del primer herido.

C: Se pudo lograr restablecer la circulación del primer herido.

• Revisión Primaria:

A: Primero se manejó la vía aérea controlando el cuello del primer herido

B: Se observo la respiración del primer herido

C: Se pudo controlar hemorragias aplicando torniquetes

D: Se evaluó el estado de conciencia del primer herido

E: Se protegió el entorno para evitar la vulnerabilidad del paciente

• Revisión Secundaria:

Después de haber realizado una evaluación primaria, se realizo un examen completo de pies a cabeza con el fin de encontrar algunas lesiones que puedan amenazar la vida del herido 1 y/o la amputación de algunas de sus extremidades.

1. ¿Detalle la secuencia de eventos de atención de Atención Inicial del herido 02 hasta la llegada de la ambulancia (Reconocimiento de la Escena, ABC, Revisión Primaria, Revisión Secundaria, inmovilización, monitoreo, ¿etc.)?

• Reconocimiento de la escena:

Hubo un reconocimiento de escena al instante, al ver el accidente entre dos vehículos.

Paciente varón de 36 años con fractura de fémur y cadera de una pierna y fractura de tibia contralateral. Evacuado en la ambulancia 02 acompañado por el equipo médico del SAMU.

• ABC:

A: Primordialmente se apertura la vía área del segundo herido.

B: Se consiguió el restablecimiento de la respiración del segundo herido.

C: Se pudo lograr restablecer la circulación del segundo herido.

• Revisión Primaria:

A: Primero se manejó la vía aérea controlando el cuello del primer herido

B: Se observo la respiración del segundo herido

C: Se pudo controlar hemorragias aplicando torniquetes

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