PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON POSIBLE UROLITIASIS

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA[pic 1][pic 2]

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD, UNIDAD VALLE DE LAS PALMAS

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MATERIA:

ATENCIÓN AL ADULTO

TEMA:

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON POSIBLE UROLITIASIS

ALUMNO(A):

SAUCEDO IBARRA MICHEL

GRUPO:

342-4

TIJUANA, B.C. A 05 DE OCTUBRE DEL 2016

INTRODUCCIÓN

Se ejecutó un proceso de atención de enfermería a paciente masculino de 33 años de edad, con posible urolitiasis, el proceso de atención de enfermería se realizó con la finalidad de brindar mejores cuidados al paciente en cuanto a sus necesidades fisiológicas, sociales y culturales.

Por consiguiente el proceso de atención de enfermería se realizó a través de la recolección de datos de acuerdo al examen físico, elaboración de diagnóstico, planificación de las acciones de enfermería y ejecución de las mismas.

La finalidad de elaborar el proceso de atención de enfermería es para detectar los factores de riesgo que pueden existir en el paciente durante su estancia hospitalaria y así mismo poder prevenirlos.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención en enfermería en un paciente con diagnóstico de posible urolitiasis para lograr la recuperación de su estado de salud de acuerdo a las intervenciones independientes de enfermería.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Identificar alteraciones de las necesidades funcionales de enfermería en el paciente para mejorar la atención sobre los cuidados que este requiera.
• Ejecutar el proceso de enfermería de forma eficiente para mejorar la calidad del mismo.
• Intervenir en el proceso de enseñanza al usuario en relación a su padecimiento para facilitar el autocuidado.
• Aplicar place.

PATOLOGÍA

La urolitiasis es una enfermedad causada por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres, vejiga).

Los cálculos renales se componen de sustancias normales de la orina, pero por diferentes razones se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamaño.

Es una afectación frecuente que afecta a más del 10% de la población, en edad media de la vida y más frecuente en los hombres. Predomina en personas con hábitos sedentarios o en personas con gran exposición al calor.

Dx: Acude a urgencias el día 29 de Septiembre del presente año, masculino de 33 años de edad, el cual presenta dolor en la fosa iliaca derecha con irradiación a la espalda, con un día de evolución.

Se encuentra alerta, con piel y tegumentos de coloración apropiada, adecuada entrada y salida de aire, abdomen duro aumenta en fosa iliaca derecha, percusión Giordano derecho positivo.

INDICACIONES

1. Ayuno
2. Solución fisiológica 0.9% 500cc p/1hr.
3. Posición semifowler
4. BH, Q5, EGO

MEDICAMENTOS

1. OMEPRAZOL

Indicaciones: 40mg I.V. c/24hrs.

Farmacodinamia: Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen gástrico.

Reacciones adversas: En general, Omeprazol es bien tolerado.

Entre 1.5 y 3% de los pacientes tratados con Omeprazol experimentan efectos gastrointestinales, entre ellos, náusea, diarrea y cólico; se han informado con menor frecuencia efectos en el SNC (cefalalgia, mareos, somnolencia). En ocasiones se observan erupciones cutáneas e incremento de la actividad plasmática de las aminotransferasas hepáticas.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

1. KETOROLACO

Indicaciones: 60mg I.V. c/8hrs.

                        30mg I.V. c/8hrs.                        

Farmacodinamia: Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas. A dosis analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINEs.

Reacciones adversas: Irritación gastrointestinal, sangrado, ulceración y perforación, dispepsia, náusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vértigos, sudoración, vértigo, retención hídrica y edema.

Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con úlcera gastroduodenal activa, hemorragia digestiva reciente o antecedentes de úlcera gastroduodenal o hemorragia digestiva, insuficiencia renal moderada o grave y riesgo de insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratación. Está contraindicado durante el parto. Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad demostrada al ketorolaco trometamina u otros AINEs, así como en pacientes con antecedentes de alergia al ácido acetilsalicílico u otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas.

Por su efecto antiagregante plaquetario, está contraindicado como analgésico profiláctico antes o durante la intervención quirúrgica, dado el riesgo de la hemorragia. Inhibe la función plaquetaria por lo que está contraindicado en pacientes con hemorragia cerebrovascular posible o confirmada, pacientes sometidos a operaciones con riesgo importante de hemorragia, pacientes con hemostasia incompleta o en pacientes con alto riesgo de hemorragia.

1. DEXAMETASONA

Indicaciones: 8mg I.V. c/12hrs.

Farmacodinamia: Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.

Reacciones adversas: Disminución de la resistencia a infecciones, candidiasis orofaríngea, hiperglucemia, insuficiencia adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en cicatrización de heridas, reacción alérgica local, osteoporosis, fragilidad ósea, leucopenia, eosinopenia.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad; infección fúngica sistémica, tuberculosis diseminada, latente o con reactividad tuberculínica; infestación parasitaria digestiva, herpes, sarampión y varicela. Vacunas con virus vivos. Enfermedad cardiaca congestiva, miastemia grave, úlcera péptica o esofagitis, diabetes, herpes simple ocular, antecedente de enfermedad mental, edema linfático tras vacunación con BCG, glaucoma, parálisis infantil espinal (excepto los casos de participación cerebral).

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