Padecimientos en la infancia: Desconoce.

icomanías: Negados

Padecimientos en la infancia: Desconoce.

Cirugías:

• Ileostomía con resección intestinal en febrero del 2009 por hernia umbilical estrangulada y eventración

• Reconexión de tránsito intestinal en el 2009

Traumáticos: Negados

Transfusiones: Positivo hace 4 años

Alergias. Negadas

PADECIMIENTO ACTUAL

Refiere iniciar su padecimiento desde hace 5 días, al presentar dolor en hombro izquierdo, con intensidad 8/10, sin irradiaciones, que se exacerba con el movimiento, acude a esta unidad donde se prescribe inicial manejo con ketorolaco 10 mg cada 12 hrs con el cual mejora de forma parcial.

Refiere debilidad de miembro pélvico izquierdo, debido a caída un día previo a su ingreso ,de su propia altura con impedimento para su deambulación, sin pérdida del estado de alerta, presentando eritema y aumento de volumen en MPI.

Refiere además Disuria y polaquiuria de 1 semana de evolución.

Interrogatorio por Aparatos y Sistemas

|Digestivo |Pirosis,tenesmos,meteorismo niega nauseas, vomito,dolor còlico biliar |

| | |

|Respiratorio |Tos seca por las mañanas |

| | |

|Circulatorio |Palpitaciones y fatiga, niega edema en extremidades , cianosis distal, ulceraciones, tortuosidad|

| |venosa |

| |

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|Musculoesqueletico |Disminución de la fuerza muscular del lado izquierdo (hemoiparesia) por secuelas de EVC, |

| |disfunción muscular,artralgias |

| | |

|Nervios |Cefalea, alteraciones del ciclo sueño-vigilia |

| | |

|Urinario |Disuria y polaquiuria |

| | ...

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